Todos conocéis el slogan «no te están contando toda la verdad». Lo utilizamos en nuestra campaña de 2014. La empresa Dentix nos demandó, se sintió aludida y con un cinismo impropio, dijeron que ellos siempre han contado toda la verdad.

Entre otras lindezas, nos dijeron que los dirigentes del ICOEV los denominamos «cínicamente» clínicas low cost”. O que tenemos  «obvia incapacidad para adaptarnos a los nuevos modelos empresariales». O que tienen una «moderna tecnología inaccesible para la mayoría de las pequeñas clínicas tradicionales,» y por eso ellos dan un «estándar de calidad superior.» O que incluso yo publicito los implantes de manera similar a ellos. Vergonzoso.
Solicitaron al juzgado la retirada cautelar y así lo hicimos a la espera de la resolución judicial. Por nuestra parte solicitamos la retirada de sus anuncios «implantes a 222€»por considerarlos publicidad engañosa y competencia desleal. Como todos sabéis no fueron retirados. Nos dijeron que «hay una falta de vergüenza del ICOEV que pone de manifiesto que la demanda carece de fundamento». La Audiencia Provincial de Valencia, en sentencia firme, nos ha dado la razón en el primero de los procedimientos. Nuestra campaña «NO TE ESTAN CONTANDO TODA LA VERDAD», es correcta.

En el segundo procedimiento, se constató que Dentix nunca han vendido un implante a 222€ como declaró en el juzgado su dueño, Angel Lorenzo. ¿De verdad había una falta de vergüenza en el ICOEV?. Podéis contestaros vosotros mismos. Con ese gancho publicitario han atraído a un gran número de pacientes de otras clínicas, que es de suponer que se informan del precio completo al acudir a la clínica en cuestión, ya que en palabras de la Juez de la Mercantil nº 3 de Valencia, dicha publicidad omite información sustancial; por lo tanto no cuenta toda la verdad, como venimos denunciando. Veremos que resuelve el Tribunal Supremo en este tema.

Por supuesto, Dentix no es un modelo único, forma parte del grupo de mercantiles que están compitiendo con total carencia de respeto a los pacientes, en la carrera cuya meta es el dominio de la profesión, con el apoyo incondicional de órganos reguladores de la Administración, que quieren mayor competencia en la prestación de servicios y bajada de precios. Poco importa si la competencia es leal o desleal, poco importan los derechos de los pacientes, y menos aún los derechos laborales de los odontólogos contratados por sueldos miserables a cambio de jornadas interminables, poco importan. De momento interesan las grandes superficies, a priori mucho mejor controladas por el Gobierno y por Hacienda. Al final todo es dinero. Muchos estamos en el punto de mira, pero no por ganar mucho, que nunca lo hemos ganado, sino porque somos tan molestos como lo eran los pequeños autónomos que han desaparecido fagocitados por las grandes empresas.

No nos engañemos, esto no se ha gestado en dos días. Empezó con la apertura de un número claramente excesivo de facultades de Odontología, justificadas con explicaciones que insultaban nuestra inteligencia. Después buena parte de esos jóvenes odontólogos recién graduados fueron empleados a bajo coste por empresarios que en algunos  casos les obligaban a realizar sobretratamientos con un interés exclusivamente económico. Lo menos importante siempre ha sido el paciente. Algunas de estas empresas se han quedado en la cuneta, pero se les ha permitido cobrar por adelantado y poner precios abusivos, tapándolos con la supuesta financiación, que no es más que un simple crédito. Posteriormente muchas han cerrado sin realizar los tratamientos y se han ido a casa con la caja llena. Otras siguen en carrera gracias a la falta de regulación de la publicidad sanitaria.

Solo los Colegios Profesionales se preocupan por que al ciudadano se le garantice un buen servicio, o por evitar el intrusismo profesional. Lo de la competencia desleal es una batalla quizá perdida. Tramposos. Cada vez salen más voces interesadas en nuestra desaparición, abanderadas por políticos mediocres y corruptos. Nos acercamos sin remedio al mundo feliz de Huxley.

La tecnología y sus múltiples manifestaciones también han llegado al mundo de la Odontología en forma de aplicaciones que, según el caso y la persona pueden ser de mucha utilidad. Vamos a compartir algunas apps tanto para los profesionales como las personas que acuden a una clínica.03

Para el dentista y la clínica:

Lexi-Comp: Es una App gratuita con una biblioteca dental completa de recursos. E incluye información sobre tratamientos y sus efectos, seguimiento del paciente y la información de procedimiento de diagnóstico, …

Periopixel Pro: Es una herramienta útil adecuada para todos los tratamientos de odontología y proporciona una guía muy detallada y paso a paso de las últimas técnicas en el cuidado dental, cirugía y tratamiento.

Dentistry IQ: Esta app proporciona contenido original de la odontología actual de DentistryIQ.com, así como los titulares de la red DentistryIQ. Proporciona recursos para la educación continua dental.

Dentist Manager: Con esta aplicación, un dentista puede gestionar a sus pacientes, sube fotos, almacena información…

Dentistas Pro: Con ella nos comunicamos entre personas colegiadas gracias al Consejo de Dentistas.

SocialDental: te permite capturar la cultura de tu práctica dental y mostrarla en medios de comunicación sociales de un modo fácil.

Para pacientes:

DDS GP (Dental Demo Suite General Practice): Es la aplicación más completa para la educación paciente.

Mouth & Teeth: para aquellos pacientes curiosos que quieren saber más y más sobre qué hace un odontólogo de forma más común.

Brushy: cómo debemos limpiarnos los dientes. Para ello, cuenta con un reloj y una boca digital que van guiando el cepillado y el tiempo que debes dedicar. Muy útil también para ofrecer a tus pacientes (únicamente para Android).

Real Tooth Morphology: Con demostraciones en 3D puedes conocer la morfología de los dientes. (Android).

Dental Expert: Esta app está indicada sobre todo si tienes pacientes que quieren saber exactamente lo que les va a hacer y por qué.

Dental Phobia: Si tienes algún paciente al que no le gusta nada la figura del dentista, ésta es tu app. Lo que hace es obtener gran cantidad de información sobre las fobias dentales y ayuda para superar la ansiedad de pacientes de ir al dentista.

¿Qué formación puedes llevar a cabo cuando finalizas el grado? ¿Qué estudios puedes realizar? Cualquier tipo de curso impartido tras el grado es considerado un estudio de postgrado. En España encontramos varias figuras establecidas en función de la carga docente y por lo tanto de los créditos ECTS vinculados a la superación de dicha formación. Master universitario, máster propio, diploma de especialización, experto universitario, certificado universitario o cursos.

El primero de ellos es el máster universitario  que está reconocido por el Ministerio de Educación y son los necesarios para realizar el doctorado u obtener más puntos en las oposiciones.

También es posible especializarse a través de títulos propios que pueden estar avalados por Universidades aunque quien, en determinados casos, se encarga de organizarlos son otros organismos o empresas.

Pero, en definitiva, ¿qué debes tener en cuenta para elegir tu futuro?

1.- Másteres

En el caso de los másteres oficiales tienes los Universitarios u Oficiales y los propios. Si el Máster es Universitario  está regulado por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA)( http://srv.aneca.es/ListadoTitulos/), dependiente del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte (MECD). Está homologado en los 47 países miembros del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES). En Cataluña, la Agencia per la Qualitat del Sistema Universitari (http://portal.aqu.cat/informes/formularis/Public_Informes/Default.aspx). Para asegurarte de que un máster es oficial  debes comprobar que su denominación es Master Universitario en XXX por la Universidad de XXX.

Por otra parte, los másteres propios se aprueban en las Universidades y su puesta en marcha es más flexible. Suelen ser estudios muy demandados que tienen como objetivo principal la especialización profesional, su continuidad está condicionada por la matrícula y puede que no se oferten todos los años o que desaparezcan en función de los alumnos que se inscriban.

2.- ¿Quién acredita el título?

Debes conocer quien acredita el título y es conveniente que valores el prestigio de la entidad ya que ello le dará atractivo a tu futuro título.

3.-¿Quiénes son los profesores?

Para ser profesor de un máster oficial debes ser personal de la Universidad y, en un alto porcentaje, con la titulación de doctor. Si por el contrario es un título propio u otros títulos, pueden contar y seleccionar a profesionales del sector o expertos del mismo, depende del presupuesto y los contactos de los organizadores. Es importante tener en cuenta el curriculum y prestigio de los docentes dado que ello dará más reconocimiento a tu futuro título y por lo tanto a ti como profesional. Te recomendamos que preguntes a tus profesores sobre dicha materia y los profesionales más experimentados en dicha dedicación para tener una opinión formada.

4.-¿Quiero ser investigador? ¿Quiero dedicarme a la enseñanza? ¿Quiero ser funcionario? ¿Quiero trabajar en una empresa privada?

Debes saber que normalmente la persona que piensa dedicarse a la investigación realiza un máster oficial muy recomendable para realizar el doctorado en el Espacio Europeo de Educación Superior (Plan Bolonia). Lo lógico es esto, aunque no es necesario. Siempre tendrán más puntos en oposiciones a la Administración los títulos oficiales reconocidos por el Ministerio que cualquier título propio aunque esté avalado por una Universidad.

5.-Los precios

Otra de la diferencia fundamental de los universitarios y los títulos propios es el precio de los mismos. El máster oficial se paga por créditos, mientras que los títulos propios suelen tener un precio cerrado mucho más alto ya que se financian por sí solos. Todo ello afecta obviamente a la demanda de unos y otros y por lo tanto a su disponibilidad.

Los másteres oficiales en las universidades públicas tienen unas tasas por crédito matriculado, que oscilan entre 30-65 euros, y se fijan por el gobierno autonómico anualmente.

6.- Duración de los mismos

Un máster universitario y un título propio también se diferencial resto en el tiempo de duración y por lo tanto la carga lectiva (ver tabla)

Cuadro:

Máster Universitario -Entre 60 y 120 créditos- (equivalente a entre 600 y 1.200 horas docentes presenciales)

Máster título propio -Entre 60 y 120 créditos- (equivalente a entre 600 y 1.200 horas docentes presenciales)

Diploma de especialización -Entre 25 y 45 créditos- (equivalente a entre 250 y 450 horas docentes presenciales)

Experto universitario -Entre 11 y 20 créditos- (equivalente a entre 110 y 200 horas docentes presenciales)

Certificado universitario -Entre 3 y 10 créditos- (equivalente a entre 30 y 100 horas docentes presenciales)

*1 crédito ECTS equivale a 10 horas docentes presenciales o 25 horas totales de dedicación del alumno (clases más trabajos y estudio)

Formación Continuada
Se trata de cursos de formación no universitaria y no equiparables a los títulos anteriormente descritos pero que en la práctica pueden ser muy útiles y enseñarte interesantes conocimientos. Pueden tener o no aparajedos créditos de Formación continuada.  En Valencia las dos entidades de referencia son: el Centro de Estudios Odontoestomatológicos, con una larga trayectoria e interesante y diversificada oferta de cursos a lo largo del año; y el ICOEV con cursos como los organizados junto con el Consejo General de Dentistas, la SEPA y la SEEYO.

Los estudios realizados revelan que las radiografías dentales convencionales como son la radiografía intraoral (tanto periapical como de mordida), la maxilar oclusal anterior, la panorámica y la cefalométrica conllevan niveles bajos tanto de dosis efectiva como de riesgo de efectos estocásticos (cáncer radioinducido). En este sentido y a modo de ejemplo, podríamos asociar una radiografía panorámica a la dosis efectiva recibida por la radiación natural de fondo entre 1 a 5 días (dependiendo de la zona donde se viva), o a la dosis recibida por causa de los rayos cósmicos durante un vuelo de unas 6 a 10 horas.

Sin embargo, se debe tener en cuenta que se realizan un gran número de procedimientos radiológicos dentales, llegando a varios millones de radiografías anuales en todos los países de la Unión Europea⁽¹⁾.

 La proximidad de la glándula tiroides al objetivo de las radiografías dentales, junto al uso rutinario de exploraciones dentales en pacientes pediátricos y su especial radiosensibilidad, hacen necesario considerar con especial detenimiento la radioprotección en radiología dental. El riesgo de un cáncer radioinducido depende en gran medida de la edad en que se recibe la exposición, incrementándose dramáticamente con la disminución de la edad del niño. También es cierto que este riesgo decrece proporcionalmente con la disminución de la dosis impartida.

En vista de lo anterior, se hace imprescindible la aplicación de los principios de Protección Radiológica. En primer lugar, en la justificación de la práctica donde se deben evaluar tanto los riesgos potenciales como el beneficio para el paciente, sin olvidar la consideración de métodos alternativos para obtener la información clínica que se precisa.

Posteriormente, en la optimización de la práctica persiguiendo el objetivo de mantener las dosis individuales, el número de personas expuestas, y la probabilidad de verse expuestas, tan bajas como sea razonablemente posible. Esto se traduce en una serie de recomendaciones importantes, como son:

1. Una buena colimación del haz.
2. El uso de los parámetros adecuados del equipo (mA, KV, ms) cuando sea posible, junto con el uso de películas rápidas o sistema de imagen digital.

• El uso de equipos digitales, cuando sea posible.

1. El uso de protecciones adecuadas.

Respecto a este último punto, deben tenerse en cuenta distintas consideraciones.

Por una parte, queda claro que el uso de un collar tiroidal plomado se debe usar en aquellos casos donde la glándula tiroides se encuentre dentro del haz primario de irradiación y no comprometa al diagnóstico.

En las radiografías intraorales, cuando el tiroides no se encuentra en el campo de irradiación, la dosis que recibe procede principalmente de la radiación dispersada por otras estructuras en el camino del haz primario. Y ante esta situación el collar tiroidal resulta inútil.

En la realización de exploraciones panorámicas, el uso de protector tiroidal puede ser inapropiado ya que puede interferir con el haz primario, dificultar la captura de algunas estructuras anatómicas de interés e introducir artefactos en la imagen, comprometiendo por tanto el diagnóstico y pudiendo además hacer necesario volver a exponer el paciente a los rayos X.

En radiografías cefalométricas el protector tiroidal plomado es necesario si la colimación del haz no excluye la glándula tiroidal.

Una vez evaluada la necesidad de la práctica radiográfica, habiendo ajustado los parámetros del equipo y teniendo especial cuidado en la correcta colimación del haz, se debe considerar la especial sensibilidad de ciertos grupos de población, como son los niños y las mujeres que están o pueden estar en estado de gestación, donde además del collar tiroidal según las recomendaciones anteriores, los delantales plomados pueden proporcionar una protección adicional en el caso de una exploración vértex oclusal.

El exceso de celo debe ir acompañado, sin duda, del correcto criterio médico, donde entran en juego, la experiencia de la persona que realiza la radiografía, el historial del paciente y el correcto uso de los medios técnicos disponibles.

(1) European Commission, Office for Official Publications of the European Communities, “European Guidelines on Radiation Protection: The Safe Use of Radiographs in Dental Practice”, 2004.

(2) American Thyroid Association, “Policy Statement on Thyroid Shielding During Diagnostic Medical and Dental Radiology”, 2013.

Este artículo ha sido realizado por Josep María Bonastre i Raul Medina División de Formación ACPRO TUV NORD

El Dr. Bonard era un francés trabajador y honrado. Gracias a eso, pudo años atrás, después de haber realizado con muchas fatigas su grado en Odontología, abrir una pequeña consulta con un solo equipo y una higienista que le ayudaba. Con toda la modestia del mundo pero con ímpetu, ganas de trabajar y hacerlo bien. De este modo, con dedicación, asistiendo a todos los congresos que pudo, realizando algún que otro postgrado de forma discontinua con el fin de poder seguir trabajando, consiguió ampliar su formación y logró ir superando las dificultades iniciales, hacer frente a los pagos, a los impuestos. Era primordial para él el uso de buenos materiales. Imaginaba cada vez que trataba a un paciente que ese era su padre o su madre, o incluso él mismo. De este modo le quedaba claro que, por una parte, solo los mejores materiales eran dignos de pasar por sus manos para acabar en la boca de sus pacientes, y por otra, solo las mejores técnicas, las más depuradas y contrastadas, aprendidas en los múltiples cursos, congresos o foros que versaran sobre temas que le interesaban y que podían ampliar sus horizontes, debían ser aplicadas.

Un sábado invitó al Dr. José García a comer. Era amigo suyo desde que años atrás, se conocieron en un congreso en Barcelona. Desde entonces se habían visto en otros congresos, e incluso, habían pasado algunos días de vacaciones juntos con sus familias. Aquel día, García había terminado un congreso que versaba sobre oclusión en Lyon, precisamente la ciudad de Bonard, y como no podía ser de otra forma, el francés invitó a su colega y amigo español a una comida en su casa, regada con vino de Burdeos, y colmada con unos dulces y unas copitas de champagne. Durante la misma, los dos estuvieron hablando de temas variados, aunque la Odontología terminó siendo el centro de la conversación. Al final, con el fin de estar más cómodos pasaron a tomar café a un cómodo salón en el que, sentados en amplios sillones, degustaron también unas gotas de cognac. Llegado un momento en el que Bonard estaba hablando y hablando, García se durmió. Justo en ese momento llegó una visita inesperada. Era Chantal, la higienista con quien tantos años había compartido interminables horas de trabajo. Llegaba un poco exaltada.

-¿Qué pasa Chantal? ¿A qué debo el honor de tu visita?

-Doctor, acabo de ver algo inaudito. Monsieur Mangard Patedufoie, aquel hombre que tenía un taller de fontanería en la esquina acaba de abrir una clínica dental de tres plantas justo al lado de donde nosotros estamos.

-¿Cómo? ¿Qué me dices? ¡Eso no es posible!

-Lo es. Y no solo eso, hay un cartel enorme en la puerta en el que anuncia implantes al mismo precio que cuesta cambiar una tapa de bidet.

-¡Increíble!

-Y además pone que si te hacen dos empastes te regalan otro.

-¡Inaudito! Pero ¿y si solo necesitas uno?

-Entonces te cambia un grifo gratis.

-Esto es una broma ¿no?

-En absoluto doctor. Dice además que te subvenciona los tratamientos porque es un hombre que tiene el corazón muy grande, pero lo bien cierto es que la portera me acaba de enseñar un presupuesto y lo que hace es hinchar los tratamientos y después de la subvención quedan más o menos igual.

-¡Creo que me va a dar algo! ¿Regalan algo más?

-Sí. Te hacen radiografías gratis.

-¿Aunque no te hagan falta?

-Dice que da igual, que para eso es un regalo.

-¿Y de las compañías de seguros?

-De eso ni hablamos.

En ese momento, ante la enorme agitación, casi rayando en convulsión en la que se encontraba Bonard, este notó que alguien le 2828daba un cachete en el cogote.

-¡Bonard! ¡Bonard! ¡Despierta!

-¡Mon Dieu! ¿Dónde está Patedufoie? ¡Que alguien llame a los gendarmes!

-Tranquilízate viejo amigo, te has dormido y has tenido una pesadilla.

Después de tomarse una buena copa de Cognac, Bonard se tranquilizó y contó su pesadilla a García, quien con voz tranquilizadora le contestó.

-Solo fue un mal sueño querido amigo, afortunadamente eso no puede ocurrir en ningún país de la civilizada Europa.

Son las doce de la noche del 26 J. Verano. Día de elecciones. El PP le acaba de sacar cincuenta escaños al segundo clasificado. Si Pedro Sánchez fuese Cameron, dimitiría mañana por la mañana. Pero Cameron es un ingenuo y Sánchez no. Y después de la debacle de Susana Díaz nadie se lo va a pedir, porque no hay sustituto. Y no hay sorpasso. Podemos se ha estrellado o lo han estrellado. ¿Quien le dijo a Pablo Iglesias que se uniese al partido comunista? Porque Errejón le dijo que hay sumas que restan.

El votante de Podemos no era votante del PC, y se ha vuelto al Psoe, que ha perdido votos a favor de Ciudadanos, por culpa de sus vaivenes. Ciudadanos le ha devuelto al PP los suyos, y todos contentos. Cuando se haya publicado esta editorial y esté en tus manos la revista colegial confío en que el panorama político se haya aclarado, en la forma que sea. Al tiempo.

En Reino Unido, Boris Johnson, “el listo”, ex alcalde de Londres, ha ganado como él mismo dice “haciéndose el tonto”. Le ha sacado los votos a los más ignorantes. Su “leitmotiv” ha sido la inmigración y el aumento de los fondos a la Seguridad Social. Nada más ganar, a las 12 horas decía que no podrá cumplir las promesas de su campaña. No sé si eso es cinismo o mucha cara dura, pero creo que es denunciable por engaño. Y ha engañado a los más ignorantes. La pregunta que más circulaba por parte de los que habían votado “out” y estaban siendo recriminados por los “in”, era ¿”pero que es eso de la Unión Europea”?.

En España sucede algo parecido, ya que según el Ministerio de Economía, (en una encuesta oficial) han sabido que el 25% de los españoles creen en 2016 que el Sol gira alrededor de la Tierra.

La ignorancia es tal que si alguien saca a un famoso vendiendo implantes a 222€, aunque el precio no sea cierto y no te estén contando toda la verdad, piensa que va a tener sus consultas llenas. No hace falta ser tan listo ni tan cínico como Boris Johnson. Y si algún cantamañanas se paga sus anuncios en forma de artículos de información diciendo que da conferencias en la conchinchina sobre cómo funciona una black & decker pues también cree que llenará sus consultas, porque se aprovecha de que un altísimo porcentaje de ciudadanos confunde publicidad con información, en la tercera, en la sexta, en la quinta, o en alguna versión moderna de las pintadas de los váteres públicos.

Por eso hace falta regular la publicidad. Y después de nuestras conversaciones y arrocitos con el anterior Conseller de Sanidad y el Presidente de la Generalitat del PP, recibimos unas palmaditas en la espalda y mucho ánimo. Y algo peor parece que le ha sucedido a nuestro ex Presidente Autonómico, Dr Victorino Aparici, presidente del Colegio de Castellón, con el Psoe. Más de lo mismo. Ciudadanos es el único grupo que ha realizado en las Cortes una proposición de carácter urgente sobre el funcionamiento y la regularización de la publicidad sanitaria dental. ¡Bien por la iniciativa!. Ahora soy otra vez el nuevo Presidente del Consejo Autonómico, veremos de qué es esta vez el arroz. Si conseguimos regular esa publicidad, como van haciendo todas las autonomías menos la nuestra, le haremos un gran bien al ciudadano evitando que se aprovechen de su ignorancia.

Dejaré más maldades para otra ocasión, porque quiero hacer algunas felicitaciones.

Felicidades al profesor Francisco Alpiste, por su magnífica organización del 50 Congreso SEPA, el más numeroso de la historia de España.

Felicidades al profesor Miguel Peñarrocha, que en este trimestre ha aparecido como una de las personas que más publican en el mundo, y es una de las personas más influyentes en nuestra profesión.

Felicidades al Dr. José Amengual que termina la presidencia del Centro de Estudios dejando el listón muy muy alto.

Felicidades a todos aquellos que luchan día a día por hacer nuestra profesión más digna, de verdad gracias. Es por ellos por los que seguimos todos los miembros de la Junta dando el máximo.

Mi enhorabuena y buen verano.

Con motivo del Día mundial sin tabaco que se celebra hoy, el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV) alerta a los ciudadanos sobre los efectos nocivos del mismo y cómo su consumo incide negativamente en la salud bucodental especialmente en las encías pero sobre todo aumentando exponencialmente la pérdida de piezas dentales y el riesgo de padecer cáncer oral.

El presidente de los dentistas valencianos, Enrique Llobell considera que el tabaco es un enemigo real que afecta a la boca. En ese sentido recuerda que el tabaco mancha los dientes, altera el color del esmalte, hace fracasar algunos tratamientos dentales, favorece la pérdida de hueso de los dientes, disminuye nuestra percepción de olores y sabores, causa enfermedad en las encías, predispone a enfermedades infecciosas en la boca, predispone al cáncer oral. Todas ellas, razones de peso para recomendar dejar de fumar.

Según los datos del Atlas de Salud Bucodental, ofrecido por el Consejo General de Dentistas, en la Comunidad Valenciana 1.132.000 valencianos fuman habitualmente  frente a los 11,3 millones de los españoles. No hay que olvidar que las principales causas del cáncer oral son el tabaco y el consumo habitual de alcohol. De hecho están presentes en el 90% de los casos. Al mismo tiempo se prevé que este año habrá 428 nuevos casos de cáncer oral diagnosticado y unas 129 personas podrían fallecer por esta causa.

Los dentistas y los cirujanos maxilofaciales son, según el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV), los profesionales más cualificados para ver y reconocer más tempranamente una lesión o un cáncer oral en nuestra boca. Además, pueden detectar los efectos perjudiciales del tabaco en la boca y ayudar a los pacientes a combatirlos. Cabe recordar que en el caso de este tipo de enfermedades su detección tardía provoca el 25% de muertes en personas diagnosticadas.

Todo esto se podría prevenir, además, con al menos una visita anual al dentista y por supuesto dejando de fumar. Así se demuestra también en un reciente estudio de NYU Langone Medical Center que concluye que cuando se deja el tabaco, el microbioma de la boca se restaura con el tiempo y el número de patologías también descienden.

Dejarlo es posible y recomendado por todos los dentistas. Por lo que si una persona quiere y lo precisa también tiene el apoyo de los profesionales de la odontología.

El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia señala que el dentista puede ayudar en esta ardua tarea: Analizando con sus pacientes las causas de la dependencia a la nicotina, contándoles las herramientas disponibles para abandonar el hábito tanto psicológicas como farmacológicas, ofreciendo consejos sanitarios, etc.

En ese sentido, las revisiones odontológicas periódicas son fundamentales para el cuidado de la salud bucodental así como de la salud general.

Más información en el siguiente artículo divulgativo sobre los efectos perjudiciales del tabaco en la boca del Consejo General de Dentistas

Una buena higiene bucal siempre lleva asociada, además de un buen cepillado, la utilización de un colutorio, de seda dental y de los cepillos interdentales siempre y cuando esté indicado.

Los cepillos interproximales o interdentales son una herramienta más para garantizar el necesario buen cuidado de tu boca, ya que únicamente con el cepillo de dientes no podemos llegar a los lugares a los que la seda o los cepillos interdentales llegan. Se usan para realizar una limpieza más eficaz entre los dientes si el espacio entre éstos sea suficientemente amplio, con el objetivo de eliminar restos y placa bacteriana que se deposita en nuestra dentadura día a día. También se recomiendan para mantener en condiciones optimas los implantes, la limpieza dentro del surco de la encía. Si queremos mantener una encía sana, prevenir la inflamación de las mismas o las caries, cepillarse entre los dientes debe convertirse en una rutina diaria. Están disponibles en una variedad de anchos diferentes según sea la abertura de los espacios. Tienen una parte plástica o metálica, en la que se insertan las cerdas en forma de espiral y así toman forma cónica (como un árbol de navidad) o cilíndrica.

¿Cuándo debemos usarlos?
Cada día, como complemento al cepillado, al colutorio y al hilo dental. Son más imprescindibles si tenemos los dientes más separados y el hilo no hace bien su función. Su uso debe realizarse con sumo cuidado ya que pueden, incluso, hacer daño en la encía. Además, pueden causar hipersensibilidad dentinaria por lo que se aconseja siempre consultar con el dentista.Debe entrar fácilmente en el espacio interdental, sin que haya presión y sin forzarlo (para ello se cuenta con varios tamaños y formas). Se debe introducir en el espacio entre los dientes de abajo para arriba en el caso de la parte inferior y de arriba para abajo en la parte superior de la boca. Tras ello, debemos realizar movimientos hacia adelante y hacia atrás, de forma no brusca, un par de veces entre cada espacio. Si no entra, cambia por un tamaño más fino.

Los consejos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV)

• El tamaño de los cepillos es muy importante. Si queremos tener un higiene óptima, debemos elegir el correcto e incluso varios según sean las separaciones entre nuestros dientes. Su dentista deberá indicar cuáles son los tamaños adecuados.
• Debes utilizarlo, al menos, una vez al día. Introduce el cepillo entre los dientes y muévelo al igual que la seda dental, hacia dentro y hacia fuera.
• Renueva el cepillo cada poco tiempo (cuando los filamentos estén ya desgastados).
• Si un profesional no le dice lo contrario no aplicar pasta dentífrica (existen algunas específicas pero debe mandarla un especialista según cada caso).
• Se recomienda utilizar el cepillo interdental en los casos en los que existe una gran separación entre dientes y el hilo dental no es suficiente.
• Es la herramienta ideal para la limpieza entre los dientes especialmente para pacientes con periodontitis.
• También se recomienda en caso de pacientes que están recibiendo un tratamiento de ortodoncia y que tienen implantes o prótesis dentales.
• Si piensas que necesitas uno de ellos, acude a tu odontólogo de confianza y pregúntale.

Consejos básicos para la higiene bucal

1. Cepillar nuestros dientes cada vez que comemos o al menos 3 veces al día.

3. El cepillado no es suficiente. Debemos además utilizar el cepillo interdental y el hilo dental para conseguir sacar los restos de comida que se quedan entre las piezas. Hacemos cepillados muy rápidos y olvidamos que entre los dientes también se queda comida y hay que saber sacarla.

4. Usar un colutorio o enjuague bucal con flúor. Los recomendados para niños son buenos tanto para ellos como para nosotros.

5. Beber agua en cantidad. La falta de una hidratación adecuada (se recomiendan dos litros diarios de agua) puede implicar un aumento de la placa bacteriana e incluso problemas de inflamación de encías así como de creación de caries (azúcar).

6. Moderar la ingesta de bebidas carbonatadas, ácidas, azucaradas y alcohólicas sin olvidar limpiar los dientes a conciencia tras su ingesta.

7. Si no es posible dejar de fumar (que sería lo idóneo para nuestros dientes), moderar y controlarlo. Es necesario recordar que en el 100% de los casos, el fumador se queda antes sin dientes que el no fumador. El tabaco destruye las encías.

Publicado como colaboración del ICOEV en la revista Consejos de tu farmacéutico (http://www.consejosdetufarmaceutico.com/higiene-bucal-y-cepillos-interdentales/)

Recuerdo la impresionante metedura de pata de la Administración en los 70, con la abolición de los numerus clausus en medicina como consecuencia de la presión de los demagogos populistas que defendían el derecho a estudiar. La demagogia siempre fracasa, pero cuando fracasó con miles de médicos ejerciendo otras profesiones, los demagogos hablaban ya de otros derechos. En Odontología ha sucedido recientemente algo similar, con la creación de numerosas facultades, que funcionan como negocio tras otra espectacular metedura de pata, de una Administración diferente. Esto ha dado lugar al mercantilismo, la publicidad engañosa o simplemente la publicidad fuera del marco sanitario, ayudada por algunas sentencias como la que nos dice que la frase «implantes dentales sin cirugía» resulta correcta y veraz (sic).

Todo esto da lugar a la aparición de mediocres sin escrúpulos, que encuentran un filón en el mercado y se dedican a explotar a estos jóvenes dentistas que intentan ser fieles a su profesión sanitaria, y que en ocasiones en su primera entrevista de trabajo oyen frases como «déjate de exquisiteces, si no te gusta lo que te propongo tengo 20 más esperando en la puerta». Y lo que se les propone la mayoría de las veces son sueldos por debajo del mínimo, contratos de falsos autónomos, jornadas interminables, en las que no se reconocen las horas extras y hasta con posibles sobretratamientos que ponen en riesgo la salud del paciente.

Cuando comento que dos odontólogos de Valencia cercanos a los 60 años han cerrado sus consultas, no pueden pagar la cuota colegial y comen diariamente en la Casa de la Caridad, tengo que oír respuestas, de gentes que se le supone una cierta cultura, como «los dentistas ya han ganado mucho dinero».

Hoy en día trabajan en España tres veces más dentistas de lo que recomienda la Organización Mundial de la Salud y el numero seguirá creciendo exponencialmente en los próximos años.

La complicidad de la Administración, la torticera interpretación de la Ley de Publicidad Sanitaria por parte de la Agencia Española del Medicamento y la lentitud del sistema judicial, han dado lugar a las calificadas por la prensa como clínicas patera. Se anuncian como dentistas con corazón pero tienen a algunos odontólogos viviendo en la propia clínica con dormitorios ilegales dentro de la consulta en plan tercermundista. Lo justifican como un sistema DIR, refiriéndose sin duda al MIR, como si los MIR durmiesen en los hospitales durante la residencia, cuando todo el mundo sabe que las únicas zonas de descanso de los médicos están en las áreas de urgencias.

El sistema MIR, está reglado y controlado por el Gobierno y la sanidad pública, es por oposición y está remunerado, no como aquí donde la empresa privada les paga lo mínimo pero ojo, les cobra por la formación amparada por una Universidad que ni siquiera tiene facultad de Odontología. Algunos odontólogos empiezan a abandonar ésta empresa.

Por otra parte, gran parte de las reclamaciones de los pacientes ante asociaciones de consumidores o ante nuestro Colegio coinciden con la misma frase «me ha fracasado lo que me han hecho y el dentista que me lo ha puesto ya no está. La empresa no se hace responsable». Y es que la aparición de todas estas empresas mercantiles, franquicias y seguros, propiedad de inversores, confunden de tal manera a ese consumidor que acaba creyendo que conseguirá un tratamiento mejor y más barato que el resto de clínicas. Ignora que el odontólogo es el responsable último de todo el tratamiento, incluida la prótesis, y que el paciente tiene derecho a conocer el coste final del mismo.

Con la electricidad más cara de Europa y comprando la mayoría de nuestros productos en el extranjero por falta de tecnología, es difícil mantener unos honorarios por debajo de la mitad de Francia, Italia o Alemania, y la cuarta parte que en EEUU. La evolución de nuestra profesión se deteriora y eso afecta a los profesionales pero ineludiblemente también a los pacientes aunque aún no sean conscientes. Necesitamos un cambio y así la próxima vez que demos un premio a una persona con los valores éticos y humanos tan grandes como los del Dr. Guillermo Del Nero, de 82 años, premio «Dentista del año» de España, no tendremos que ver como se emociona en su discurso y con lágrimas en los ojos nos hable de prostitución y odontología.

*: Artículo publicado en la Tribuna invitada del diario El Mundo el pasado 27/12/2015 (http://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2015/12/27/567f9e29e2704e8f728b4611.html)

La picaresca siempre ha estado muy presente en nuestro país desde tiempos inmemoriales. Hoy en día sigue muy viva y hay que andar con mil ojos ya que hay demasiadas mentes ávidas en sacar beneficio con engaños a costa del trabajo de honrados profesionales. La Odontología y los dentistas también son objetivo de estos imaginativos ‘emprendedores’ de vez en cuando. Por ello conviene estar informado para prevenir y evitar posteriores sustos y decepciones. Os ofrecemos una pequeña recopilación de los timos a clínicas más comunes.

Guías de dentistas

En los últimos años algunas empresas han enviado información a las clínicas para incluir su referencia en guías de búsqueda especializadas. Especialmente destacan dos casos. Uno que usa un nombre muy parecido a la histórica y conocidísima guía de teléfonos española y otra procede de una empresa con sede fuera de España que tras enviar información para su inclusión en la guía a clínicas reclama una importante cantidad por un servicio que en la mayoría de ocasiones ni siquiera se ha firmado. Antes de firmar ninguna solicitud conviene revisar y analizar todas las cláusulas (especialmente la letra pequeña) para evitar sorpresas y buscar información sobre la empresa.

El operario de extintores falso

Si en los domicilios particulares los ‘listos’ lo intentan con revisiones falsas de gas en los espacios de atención al público los extintores antiincendios y sus necesarias revisiones pueden ser una buena excusa para hacer el agosto. En los casos documentados los estafadores se presentaban con la excusa de que la empresa oficial que habitualmente hacía dicho trabajo había quebrado. (cuando no era así). Realizaban un supuesto trabajo colocando extintores caducados y viejos e incluso reubicando incorrectos los mismos en otros lugares. Para evitar estas situaciones hay que comprobar que los operarios efectivamente proceden de la empresa contratada y si hay dudas hay que llamar a los mismos, especialmente si se presentan fuera de la cita prevista.

El vendedor de libros de protocolos

Se ha dado algún caso de un hombre con maletín que visita una clínica dental y ofrece la venta de los protocolos oficiales para una clínica dental. Sin haber podido examinar dichos documentos cabe reseñar que no son documentos oficiales de los Colegios profesionales ya que en ningún caso se haría una venta de producto y mucho menos a puerta fría a las consultas. Sin duda parece una más que dudable práctica de un ‘emprendedor’ en la que conviene no caer.

Cursos Fundación Tripartita

También ha sido común que algunas empresas externas aprovecharan la formación tripartita para cobrar por sus servicios dando así facilidades a la clínica que necesita contratar Prevención de Riesgos o Protección de Datos. El problema es que de esa forma quien realmente puede pagar el pato ante las autoridades es la contratante ya que es la titular que utiliza el crédito tripartito pero de forma irregular. Según parece las empresas externas indican que la clínica puede pagar el servicio contratado dejando que la empresa externa emita una factura de formación tripartita (nunca realizada) que será abonada por la clínica y posteriormente será descontada de los aportes a la Seguridad Social. El principio es sencillo los cursos de la formación tripartita siempre deben realizarse por parte del trabajador que adquiere los conocimientos pero ese dinero no debe servir para que un servicio salga a coste cero para la empresa debido a la utilización de la bonificación. Por otro lado cabe recordar que Agencia Tributaria ha investigado y sancionado a numerosas empresas por esta situación.

El pobre foráneo atracado

Un timo también común (especialmente en los establecimientos ubicados en bajos) es el de la persona atracada con necesidades. El modus operandi es una persona que en entra en el lugar se muestra nervioso y señala que le acaban de atracar pero tiene que coger un tren, autobús para volver a su casa situada en otra provincia. La mejor solución es indicarle que se va a llamar a la Policía para que interponga la denuncia. Si realmente es un estafador no se mostrará muy favorable.

El ‘conseguidor’ de pacientes

La gran competencia actual en el sector dental hace que una buena cartera de pacientes sea una garantía de éxito y el objeto de deseo de muchas consultas. Aprovechando esta situación hay desalmados que prometen pingues beneficios a cambio una suculenta cantidad económica. La última estafa similar conocida se fundamentaba en un supuesto experto en marketing dental que prometía una cartera cuyos datos finalmente eran falsos al mismo tiempo y para darle más verosimilitud aseguraba trabajar con otro dentista (falso) y del que aportaba supuestos títulos falsos y colegiación.

El falso paciente

Recientemente se ha desarticulado una banda que se dedicaba a facilitar tratamientos utilizando la identidad de personas a las que previamente les habían robado su documentación. El modus operandi era el siguiente: La banda disponía de documentación (DNI, pasaporte, etc) de personas a las que se les había sustraído o robado (muchas veces compradas en el mercado negro) gracias a ello generaban papeles falsos tipo nómina, cuentas para poder solicitar financiación. Previo acuerdo con la banda, diversas personas se presentaban en la clínica dental suplantando la personalidad de los afectados por el robo y solicitaban la realización de costosos tratamientos dentales que serían aprobados mediante financiación a costa de las víctimas. Anteriormente la organización había cobrado una cantidad a los suplantadores/pacientes como concepto del tratamiento. Al final, ganaba la banda que recibía una cantidad de estos pacientes sin escrúpulos y ganaba el paciente suplantador que conseguía un tratamiento complejo y costoso a un precio muy bajo. Los perdedores eran los ciudadanos a los que se les había suplantado la identidad ya que debían hacer frente a requerimientos de financieras de servicios no contratados y finalmente las clínicas que podrían tener problemas legales y para cobrar sus servicios.

El paciente liante

No es exactamente un timo pero sí un modus operandi que ha ocurrido en algunas clínicas, especialmente en los meses o días que hay menos personal. Consiste en dos personas que entran en una clínica y mientras una entretiene al auxiliar pidiendo información o presupuestos, mientras tanto el otro individuo aprovecha para moverse por la clínica entrando accediendo a despachos y salas y haciéndose con efectos personales principalmente ordenadores, portátiles, tabletas y teléfonos. Se recomienda extremar las medidas de vigilancia y no dejar bolsos y enseres en zonas desprotegidas.

Las empresas con convenio colegial

Tampoco llega a ser un timo pero desde luego una mala práctica. Y os habrá ocurrido más de una vez.  Un comercial llega a la clínica para ofrecer un determinado servicio y producto y de entrada asegura que su empresa tiene un convenio con el Colegio (e incluso en algún caso que viene del Colegio, cosa imposible dado que el Colegio no hace venta activa de nada). Referenciar un convenio o relación con el Colegio  da más tranquilidad a la clínica. Sin embargo tales convenios no siempre existen. Aquí la solución es sencilla llamar al Colegio y preguntar si efectivamente existe tal relación.

El del DNI

A la hora de pagar tras un tratamiento el paciente alega que por un olvido no tiene dinero en efectivo y asegura que va al cajero a sacar a casa (u otra excusa).  Como prenda y en señal de buena fe dice que deja su dni o documentación hasta que vuelva del banco generando así confianza. Esta situación que puede ser normal sin embargo en más de una ocasión se ha materializado en una estafa dado que el paciente no vuelve a pagar. Cabe recordad que no se puede retener el DNI de una persona por un impago, eso sí sólo puede ser retirado por su titular. Es recomendable disponer de garantías de pago o haber requerido una parte por adelantado.