Consejos clínica

El cuidado bucodental en personas con discapacidad

Sin duda, la población discapacitada es la más proclive a desarrollar enfermedades bucodentales. La falta de autonomía, provoca que estos pacientes presentan una higiene oral deficiente, con índices de placa bacteriana elevados.

Es por ello que su círculo más cercano debe volcarse con su higiene dental diaria para evitar posibles problemas bucodentales severos en la edad adulta.

Problemas dentales habituales en personas discapacitadas

Generalmente, las personas con alguna discapacidad tienen asociados diversos problemas bucodentales, ya sea por su estructura ósea o por el consumo de determinados alimentos.

El tipo de alimentación que suelen llevar, dieta blanda y rica en hidratos de carbono y azúcares refinados, hace que incremente la probabilidad de desarrollar caries y enfermedades periodontales, por eso se debe cuidar su dieta al máximo y cepillar sus dientes después de cada comida.

Las personas con parálisis cerebral, síndromes congénitos polimalformativos o con retraso mental severo también suelen experimentar maloclusiones dentarias, bruxismo e incontinencia salival, según afirma la Sociedad Española de Odontoestomatología para pacientes con necesidades especiales (SEOENE)

Los problemas más habituales según el tipo de discapacidad

Pero, ¿qué problemas bucodentales son más proclives a desarrollar según los diferentes grados de discapacidad? Desde la SEOENE nos lo indican:

Personas con Síndrome de Down

Las personas con Síndrome de Down tienen mayor probabilidad de padecer enfermedades periodontales, aunque no haya una excesiva cantidad de placa y de sarro.

Para que esto no se produzca, es necesario realizarle al discapacitado una higiene oral a conciencia y llevarlo periódicamente al dentista para evitar la acumulación de placa bacteriana. Entre las enfermedades más habituales de las personas con Síndrome de Down destacan:

  • Las caries: se recomiendo el uso de hilo dental y el cepillado con pasta dental con flúor para prevenir el desarrollo de caries
  • Retraso en la erupción y erupción alterada: los dientes de leche y los definitivos suelen tardar más en salir. También es común que los dientes salgan en orden diferente.
  • Problemas con la mordida: el maxilar superior es más pequeño de lo habitual por lo que los dientes no encajan bien. La ortodoncia puede llegar a mejorar alguno de estos problemas
  • Lenguas grandes: la lengua es demasiado grande para la boca dificultando el habla
  • Dientes pequeños y agenesias: tienen los dientes más pequeños que la media y pueden llegar a tener agenesias

Personas con parálisis cerebral

Las personas con parálisis cerebral comparten problemas bucodentales similares a los de las personas con Síndrome de Down:

  • Retraso de la erupción de los dientes: los dientes de leche y los definitivos suelen salir antes o después de lo habitual
  • Caries: la dieta y las malposiciones dentarias favorecen al acúmulo de comida
  • Hipoplasias del esmalte: las personas con discapacidad mental son más propensas a desarrollar cambios a nivel de la estructura del esmalte llegando a producir manchas blancas en los dientes
  • Problemas en la posición de los dientes: es común encontrar patrones musculares y de crecimiento alterados que pueden condicionar una mala posición de los dientes
  • Babeo: surge como consecuencia de la dificultad de los paciente para deglutir
  • Bruxismo: esta situación puede ser controlada utilizando férulas de descarga para evitar el roce en los tejidos
  • Traumatismos dentales: los pacientes con parálisis cerebral tienen la motricidad alterada por lo que les es más fácil caer sin apoyar las manos

Personas con autismo

Aunque no hay estudios que demuestren que los paciente con TEA tienen en común alguna patología oral, lo cierto es que es más habitual que estos sufran caries dentales.

Para que se le ofrezca un mejor servicio a estos pacientes es necesario que su entorno más cercano le indique al dentista los problemas que presenta. De esta manera el profesional creará un clima mucho más cómodo para el paciente, pudiendo ofrecerle un mejor servicio.

Desde ICOEV queremos recordarte la importancia de llevar a este tipo de personas a un dentista que tenga conocimientos y experiencia en este campo, para que les puedan ofrecer el mejor servicio posible y acorde a sus necesidades.

Además, insistimos en la necesidad de que estos pacientes acuden cada poco tiempo al dentista para familiarizarse con el entorno y que su estancia en el dentista sea más agradable.

Los alineadores transparentes, el método estrella para alinear la sonrisa

Brackets metálicos, brackets de porcelana, diamond, ortodoncia lingual, ortodoncia invisible… en el mercado existen infinidad de aparatos dentales que sirven para alinear nuestros dientes y mejorar la estética y la salud de nuestros dientes.

Sin embargo, en los últimos años la ortodoncia invisible, también llamados alineadores invisibles, han ido adquiriendo cada vez más adeptos, no solo por ser visualmente más estéticos, también por su comodidad de uso.

Al igual que en el resto de aparatos dentales, el uso de alineadores también requiere de seguimiento por parte de un dentista especialista. Desde la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) nos indican cuáles son los pasos a seguir antes de someterte a una ortodoncia con alineadores (u ortodoncia invisible)

Pasos para que tu tratamiento de ortodoncia invisible sea exitoso

El éxito de tu tratamiento de ortodoncia invisible depende de diversos factores: de la profesionalidad del dentista que escojas, de tu constancia y del plan de tratamiento realizado para ir modificando tu sonrisa paso a paso.

Por eso, desde el Colegio de Odontólogos de Valencia (ICOEV) queremos hacer especial hincapié en la importancia de ponerse en manos de un profesional para realizar este tipo de tratamiento y no recurrir a la compra de alineadores vía online para utilizarlos sin supervisión.

Busca a un profesional en la materia

Antes de comenzar tu tratamiento debes elegir a un profesional con experiencia en este tipo de tratamientos. Él será el encargado de planificar tu tratamiento, por eso es necesario que sientas que estás en buenas manos a la hora de acudir a consulta.

Una vez allí, el odontólogo deberá realizar un examen ortodóncico rutinario previo al tratamiento, consistente en fotografías intraorales y extraorales, así como un examen radiográfico completo.

El odontólogo realizará tu plan de tratamiento

Una vez se realice el examen ortodóntico, tu odontólogo comenzará a realizar el plan de tratamiento. Estudiará a fondo la maloclusión que presentas para poder realizar un tratamiento totalmente personalizado a tus necesidades.

Gracias a la tecnología existente, el especialista podrá ir diseñando diferentes alineadores invisibles en función de los movimientos que quiera realizar en tu boca y de la complejidad del caso.

El número total de alineadores variará en relación a la complejidad de la maloclusión y el plan de tratamiento del ortodoncista. Factores como el estado periodontal o la longitud radicular son claros condicionantes de un mayor número de alineadores para un mismo movimiento.

Tu tratamiento de ortodoncia también es tu responsabilidad

Una vez tus alineadores hayan llegado a la clínica dental, serás citado para comenzar a utilizarlos. Al contrario de lo que sucede con los brackets y demás aparatos odontológicos, los alineadores son de ‘quita y pon’ por lo que tendrás que evitar la tentación de salir de casa sin ellos.

Y es que para que el tratamiento dure según lo previsto es necesario que los lleves puestos 22 horas al día, es decir, solo debes quitártelos para comer.

El cambio de férulas siempre debe estar indicado por el profesional que esté al frente de tu tratamiento. Adquirir los alineadores transparentes por internet o hacer caso omiso a los consejos de tu dentista podría crear problemas dentales, oclusales y funcionales.

El uso indiscriminado de estas férulas, sin una supervisión programada por parte del profesional cualificado, puede crear problemas dentales, oclusales y funcionales al paciente.

Acude a las revisiones marcadas por tu odontólogo

¿Has finalizado ya tu tratamiento? Ahora el mantenimiento de tu tratamiento es responsabilidad tuya. Tu odontólogo de confianza te colocará unos retenedores con el fin de mantener los resultados obtenidos.

Recuerda que aunque hayas finalizado tu tratamiento debes acudir a las citas de seguimiento que te agende tu dentista para controlar que tus dientes no se hayan movido y que todo está en orden.

Cosas básicas a saber sobre los implantes dentales

Aunque siempre se apuesta por conservar los dientes naturales, lo cierto es que no siempre es posible, de ahí que cada vez los tratamientos de implantes dentales estén adquiriendo una mayor fuerza.

Sin embargo, no todos los pacientes que acuden a consulta son candidatos al tratamiento con implantes. Los pacientes diabéticos no controlados, con cardiopatías, problemas psiquiátricos o con una mala salud bucodental no son susceptibles de poder recibir este tipo de tratamientos.

Consideraciones a tener en cuenta antes de realizar un tratamiento de implantes

Una de las cosas a tener en cuenta antes de someterse a un tratamiento de implantes dentales es que las encías deben estar completamente sanas.

Si has perdido los dientes por una enfermedad periodontal, antes de someterte a un tratamiento de implantes, tu dentista deberá tener controlada la enfermedad, eliminando las bacterias presentes en la boca.

Cabe recordar que la periodontitis es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar periimplantitis, por lo que antes de colocar un implantes, la boca debe estar sana y libre de infecciones.
El tipos de implante y la individualización, las claves del éxito

Si estás pensando en someterte a un tratamiento de implantes dentales quizás hayas observado que los precios son muy variados de una clínica odontológica a otra pero, ¿por qué?

Según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) , el material con el que están hechos los implantes son uno de los motivos de la gran variedad de precios que existen en el mercado. La gran mayoría están hechos de titanio, sin embargo ahora han empezado a surgir los implantes de zirconio.

Sean del material que sean, los implantes deben cumplir los criterios de calidad de la Unión Europea y contar con respaldo sanitario. Además, tu dentista también deberá informarte debidamente sobre los motivos por los que ha elegido un determinado tipo de implante para tu caso.

Y es que según el paciente existen unas necesidades u otras, algo que también se ve reflejado en el precio. Hay pacientes que necesitan someterse a cirugías regenerativas para poder utilizar implantes mientras que otros no, algo que provoca que la intervención sea mucho más sencilla en el caso de estos últimos.

Sea como fuese, la clave del éxito en este tipo de tratamiento depende de la individualización a la hora de escoger el tipo de implantes pero también a la hora de abordar el tratamiento y la posterior recuperación.

¿Qué es la periimplantitis?

Una vez que el implante se integre en el hueso, hay que mantener una buena higiene bucodental para evitar otros riesgos que puedan desencadenar en una periimplantitis, es decir, en una inflamación alrededor del implante.

A pesar de que los implantes dentales están pensados para que puedan durar toda la vida, lo cierto es que su durabilidad depende de las condiciones de salud del paciente, por eso se le exige a este que siga cuidando su dentadura tras la cirugía.

Para evitar la temida periimplantitis es necesario adquirir una rutina de higiene diaria y acudir a las revisiones periódicas marcadas por el dentista para poder detectar posibles anomalías y solucionarlas a tiempo.

Generalmente, los problemas que puedan surgir tras el tratamiento de implantes se deben a una inflamación alrededor del implante donde no hay signos de pérdida ósea. El sangrado o el aumento en la profundidad del surco suelen ser algunos de los principales síntomas que nos alertan de que algo no va bien.

Si no decidimos solucionar estos problemas, poco a poco se irá produciendo una pérdida de hueso alrededor del implante, lo que conducirá a una periimplantitis. Los 3 factores de riesgo que elevan la probabilidad de desarrollar una enfermedad periimplantaria son:

  • Una mala higiene oral. El riesgo de periimplantitis en aquellos pacientes con mala higiene oral es 4 veces mayor
  • Tabaquismo. El consumo habitual de tabaco no sólo influye en el éxito de integración del implante, sino que aumenta por 2,25 el riesgo de sufrir periimplantitis con respecto a los pacientes no fumadores
  • Historia de periodontitis. En caso de no controlarse la enfermedad periodontal es muy probable que se vuelva a repetir la pérdida de hueso

Recuerda que acudir a un dentista de confianza que trabaje con implantes de calidad y mantener una buena higiene dental es clave para que el tratamiento de implantes dentales sea exitoso.

 

Los timos más comunes a clínicas dentales

La picaresca siempre ha estado muy presente en nuestro país desde tiempos inmemoriales. Hoy en día sigue muy viva y hay que andar con mil ojos ya que hay demasiadas mentes ávidas en sacar beneficio con engaños a costa del trabajo de honrados profesionales. La Odontología y los dentistas también son objetivo de estos imaginativos ‘emprendedores’ de vez en cuando. Por ello conviene estar informado para prevenir y evitar posteriores sustos y decepciones. Os ofrecemos una pequeña recopilación de los timos a clínicas más comunes.

Guías de dentistas

En los últimos años algunas empresas han enviado información a las clínicas para incluir su referencia en guías de búsqueda especializadas. Especialmente destacan dos casos. Uno que usa un nombre muy parecido a la histórica y conocidísima guía de teléfonos española y otra procede de una empresa con sede fuera de España que tras enviar información para su inclusión en la guía a clínicas reclama una importante cantidad por un servicio que en la mayoría de ocasiones ni siquiera se ha firmado. Antes de firmar ninguna solicitud conviene revisar y analizar todas las cláusulas (especialmente la letra pequeña) para evitar sorpresas y buscar información sobre la empresa.

El operario de extintores falso

Si en los domicilios particulares los ‘listos’ lo intentan con revisiones falsas de gas en los espacios de atención al público los extintores antiincendios y sus necesarias revisiones pueden ser una buena excusa para hacer el agosto. En los casos documentados los estafadores se presentaban con la excusa de que la empresa oficial que habitualmente hacía dicho trabajo había quebrado. (cuando no era así). Realizaban un supuesto trabajo colocando extintores caducados y viejos e incluso reubicando incorrectos los mismos en otros lugares. Para evitar estas situaciones hay que comprobar que los operarios efectivamente proceden de la empresa contratada y si hay dudas hay que llamar a los mismos, especialmente si se presentan fuera de la cita prevista.

El vendedor de libros de protocolos

Se ha dado algún caso de un hombre con maletín que visita una clínica dental y ofrece la venta de los protocolos oficiales para una clínica dental. Sin haber podido examinar dichos documentos cabe reseñar que no son documentos oficiales de los Colegios profesionales ya que en ningún caso se haría una venta de producto y mucho menos a puerta fría a las consultas. Sin duda parece una más que dudable práctica de un ‘emprendedor’ en la que conviene no caer.

Cursos Fundación Tripartita

También ha sido común que algunas empresas externas aprovecharan la formación tripartita para cobrar por sus servicios dando así facilidades a la clínica que necesita contratar Prevención de Riesgos o Protección de Datos. El problema es que de esa forma quien realmente puede pagar el pato ante las autoridades es la contratante ya que es la titular que utiliza el crédito tripartito pero de forma irregular. Según parece las empresas externas indican que la clínica puede pagar el servicio contratado dejando que la empresa externa emita una factura de formación tripartita (nunca realizada) que será abonada por la clínica y posteriormente será descontada de los aportes a la Seguridad Social. El principio es sencillo los cursos de la formación tripartita siempre deben realizarse por parte del trabajador que adquiere los conocimientos pero ese dinero no debe servir para que un servicio salga a coste cero para la empresa debido a la utilización de la bonificación. Por otro lado cabe recordar que Agencia Tributaria ha investigado y sancionado a numerosas empresas por esta situación.

El pobre foráneo atracado

Un timo también común (especialmente en los establecimientos ubicados en bajos) es el de la persona atracada con necesidades. El modus operandi es una persona que en entra en el lugar se muestra nervioso y señala que le acaban de atracar pero tiene que coger un tren, autobús para volver a su casa situada en otra provincia. La mejor solución es indicarle que se va a llamar a la Policía para que interponga la denuncia. Si realmente es un estafador no se mostrará muy favorable.

El ‘conseguidor’ de pacientes

La gran competencia actual en el sector dental hace que una buena cartera de pacientes sea una garantía de éxito y el objeto de deseo de muchas consultas. Aprovechando esta situación hay desalmados que prometen pingues beneficios a cambio una suculenta cantidad económica. La última estafa similar conocida se fundamentaba en un supuesto experto en marketing dental que prometía una cartera cuyos datos finalmente eran falsos al mismo tiempo y para darle más verosimilitud aseguraba trabajar con otro dentista (falso) y del que aportaba supuestos títulos falsos y colegiación.

El falso paciente

Recientemente se ha desarticulado una banda que se dedicaba a facilitar tratamientos utilizando la identidad de personas a las que previamente les habían robado su documentación. El modus operandi era el siguiente: La banda disponía de documentación (DNI, pasaporte, etc) de personas a las que se les había sustraído o robado (muchas veces compradas en el mercado negro) gracias a ello generaban papeles falsos tipo nómina, cuentas para poder solicitar financiación. Previo acuerdo con la banda, diversas personas se presentaban en la clínica dental suplantando la personalidad de los afectados por el robo y solicitaban la realización de costosos tratamientos dentales que serían aprobados mediante financiación a costa de las víctimas. Anteriormente la organización había cobrado una cantidad a los suplantadores/pacientes como concepto del tratamiento. Al final, ganaba la banda que recibía una cantidad de estos pacientes sin escrúpulos y ganaba el paciente suplantador que conseguía un tratamiento complejo y costoso a un precio muy bajo. Los perdedores eran los ciudadanos a los que se les había suplantado la identidad ya que debían hacer frente a requerimientos de financieras de servicios no contratados y finalmente las clínicas que podrían tener problemas legales y para cobrar sus servicios.

El paciente liante

No es exactamente un timo pero sí un modus operandi que ha ocurrido en algunas clínicas, especialmente en los meses o días que hay menos personal. Consiste en dos personas que entran en una clínica y mientras una entretiene al auxiliar pidiendo información o presupuestos, mientras tanto el otro individuo aprovecha para moverse por la clínica entrando accediendo a despachos y salas y haciéndose con efectos personales principalmente ordenadores, portátiles, tabletas y teléfonos. Se recomienda extremar las medidas de vigilancia y no dejar bolsos y enseres en zonas desprotegidas.

Las empresas con convenio colegial

Tampoco llega a ser un timo pero desde luego una mala práctica. Y os habrá ocurrido más de una vez.  Un comercial llega a la clínica para ofrecer un determinado servicio y producto y de entrada asegura que su empresa tiene un convenio con el Colegio (e incluso en algún caso que viene del Colegio, cosa imposible dado que el Colegio no hace venta activa de nada). Referenciar un convenio o relación con el Colegio  da más tranquilidad a la clínica. Sin embargo tales convenios no siempre existen. Aquí la solución es sencilla llamar al Colegio y preguntar si efectivamente existe tal relación.

El del DNI

A la hora de pagar tras un tratamiento el paciente alega que por un olvido no tiene dinero en efectivo y asegura que va al cajero a sacar a casa (u otra excusa).  Como prenda y en señal de buena fe dice que deja su dni o documentación hasta que vuelva del banco generando así confianza. Esta situación que puede ser normal sin embargo en más de una ocasión se ha materializado en una estafa dado que el paciente no vuelve a pagar. Cabe recordad que no se puede retener el DNI de una persona por un impago, eso sí sólo puede ser retirado por su titular. Es recomendable disponer de garantías de pago o haber requerido una parte por adelantado.

Reflexiones sobre la práctica profesional del odontólogo en mercantiles

Ante los modelos emergentes de asistencia dental, basados en el trabajo del dentista por cuenta ajena, en muchas ocasiones en entidades mercantiles, franquicias o compañías aseguradoras y desde la constatación del creciente número de demandas que llegan al ICOEV procedentes de entidades con estas características, desde la Comisión de Ética y Mediación, se propone una reflexión sobre los compromisos que adquiere el dentista en su práctica profesional.

El dentista, como profesional sanitario y en cumplimiento del Código Ético, debe su  principal lealtad a los pacientes, y debe de anteponer  la salud general y bucodental de sus pacientes  a cualquier otra conveniencia. Por consiguien­te, el dentista, en el ejercicio de su profesión, dará preferencia a los intereses del enfermo so­bre cualesquiera otros, incluidos los propios, debiéndose abstener  de toda conduc­ta perjudicial hacia la vida y la salud de los pa­cientes, atendiéndoles conforme al conocimien­to científico del momento y situación. Es evidente que estos principios afectan a todos los profesionales, sea cual sea el ámbito en el que desarrolla su actividad profesional.

Sin embargo, hay algunos aspectos sobre los que convendría reflexionar, especialmente cuando el dentista trabaja para entidades mercantiles, franquicias u otro tipo de entidades.

El Código Ético hace referencia a la libertad por parte del dentista de aceptar o rechazar la atención a un paciente, siempre y cuando no esté en peligro la salud de éste o no se incumplan otros aspectos del código ético, cuando se le impusieran tratamientos que considera que no se encuentra suficientemente capacitado para resolver o bien no los considera, bajo su criterio científico, los más adecuados para ese paciente. También se hace referencia al derecho que asiste al dentista de rehusar la atención a pacientes cuando le impusieran el uso de materiales, laboratorios de prótesis o cualquier otra condición que no considera adecuados. Si se acepta trabajar con materiales o próte­sis de baja calidad, no sólo se están vulnerando varios artículos del Código Deontológico, sino que se puede dar la circunstancia de tener que responder legalmen­te de un trabajo deficiente realizado con plena consciencia, ya que el paciente tiene derecho a una atención odontológica de ca­lidad científica y técnica, y el dentista tiene la responsabilidad de prestársela

Hay que recordar que en la actividad profesional del dentista, sus actos no están dirigidos a ningún “cliente”, su campo de acción se desarrolla en el ámbito de la salud y se presta un servicio a los PACIENTES que buscan soluciones para preservarla, recuperarla o mejorarla, y por lo tanto, el dentista no está vendiendo productos, materiales,  ni marcas comerciales. El dentista debe disponer de completa libertad profesional y gozar de las condiciones técnicas y morales que le permi­tan actuar con plena in­dependencia y garantía de calidad.

Si se analizan algunas publicidades que se están realizando actualmente por algunas clínicas dentales, se puede inferir que hay objetivos más importantes que la salud y el bienestar de sus actuales y futuros posibles pacientes. Estas publicidades, en las que se incluyen marcas comerciales, precios por determinados servicios, prestaciones gratuitas, garantías de por vida, etc., de alguna manera hacen que la población a la que va dirigida interprete solo el aspecto de la venta de productos y no de un servicio de salud, infringiendo los artículos 39 y 55 del Código Deontológico.

El profesional que colabore o sea asalariado no debe caer en la imposición de los criterios mercantilistas de clínicas que invierten lo mínimo en salarios y materiales y derivan gran parte de su presupuesto a la publicidad y marketing, todo ello puede conducir a realizar sobretratamientos o tratamientos de calidad, cuanto menos dudosa, de los cuales es responsable el profesional que los realiza.

Por otro lado, es obligación del dentista mantener las instalaciones ade­cuadas a su dignidad profesional y al respeto que los pacientes me­recen, debiendo contar con los medios técni­cos necesarios para dar una buena calidad asis­tencial. En todo caso, como mínimo, deberá cumplir con las norma­tivas que la legislación establezca al respecto. Por ello se debe evitar trabajar en clínicas que no reúnan los requisitos mínimos marcados por la normativa vigente, especialmente cuando el dentista actúa como “responsable sanitario” del centro.

También se está incurriendo en una falta al Código Ético si se facilita el uso de la consulta o se encubre de alguna manera  a quien, sin poseer la titulación y colegiación correspondiente, se dedica al ejercicio ilegal de la profesión. Con relativa frecuencia se contrata a los dentistas más jóvenes para que asuman el cargo de “responsable sanita­rio” necesario para legalizar la clínica y permi­tir que otras personas no habilitadas para tra­bajar como dentistas lo hagan. En el caso de que el dentista sospeche que esto ocurra, lo razonable sería dejar la clínica, darse de baja como responsa­ble sanitario y poner los hechos en conocimiento del Cole­gio.

Como ya se ha comentado anteriormente, el modelo de clínica en el que el dentista es el propietario está dejando paso al modelo en el que la mayoría de profesionales van a ser asalariados y que trabajen en cadenas mercantiles o franquicias, pero ello no debería de ir parejo a publicidad engañosa, objetivo primario mercantilista, contratos y formas de retribución abusivas para el dentista, sobretratamientos para los pacientes o que las decisiones clínicas sean revisadas y valoradas por un comercial.

Imagínese que asume el papel de paciente, y acude a una clínica en la que se le propone un tratamiento por parte de un comercial, se le vende, con muchas garantías, se le endosa una financiación y el dentista hace el trabajo, con mayor o menor éxito y cuando no funciona el tratamiento, las garantías tenían letra pequeña….., no estaban cubiertas…., o todavía peor, la clínica ha cerrado y todos los que allí trabajaban se han esfumado….  ¿que opinión le merece?………..Pues esta es una situación bastante habitual.

stocktvault.com by Jack Moreh → in Medical
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Una última reflexión; nuestra profesión será en el futuro lo que se haga en el presente, hay muchos agentes externos implicados en la toma de decisiones, pera cada uno de nosotros estamos implicados y somos responsables del presente y futuro de la profesión odontológica, por ello sería interesante responder a la pregunta ¿Qué puedo hacer yo por ésta profesión?….y tratar de llevarlo a la práctica.

 

8 consejos para salvaguardar la salud del dentista en la clínica

Desde la aparición de la Ley de Prevención de Riesgos laborales todo profesional o empresario de la salud está sujeto a ella de una forma muy especial. Vigilar la salud de nuestros pacientes, de nuestros trabajadores y la propia nuestra es un derecho y un deber al que nos enfrentamos día a día. Por todos los riesgos a los que estamos sometidos diariamente, como consecuencia de nuestra apasionante profesión, hemos de tener en cuenta que NO podemos renunciar a la realización de una vigilancia de nuestra salud periódicamente.

Mientras tanto debemos de tener en cuenta aquellos aspectos más relevantes de nuestro trabajo que, por hábito o familiaridad, podemos descuidar y que inciden de manera particular en nuestra salud y bienestar.

1.-Debe utuilizarse vestimenta protectora y barreras aislantes. La esterilizacion (mediante el correspondiente protocolo actualizado) del material, equipo asícomo el tratamiento adecuado de los residuos y los materiales desechable son medidas fundamentales para la seguridad de pacientes y profesionales.

2.- Es imprescindible que estemos vacunados frente a la Hepatitis B y revisemos nuestro título de anticuerpos para verificar el nivel de protección. La correcta vacunación incluyen tres dosis (0 – 1 – 6 meses). Tras la vacunación verificaremos el nivel de Ac anti Hbs que deberá ser > 10 mlU/ml.

3.- Otras infecciones víricas como resfriados, gripe, mononucleosis infecciosa, tuberculosis, helicobacter pylori… tienen una puerta de entrada a través de la saliva de pacientes inhalada por los aerosoles que se producen con el material rotatorio de nuestro trabajo. Es imprescindible utilizar guantes, mascarillas y gafas apropiados y colocar al paciente en posición adecuada para minimizar el efecto aerosol.

4.- Aunque sabemos que el nivel de radiaciones ionizantes al que estamos sometidos es mínimo, no debemos descuidar la utilización de los EPIs (medios de protección) adecuados, pues su radiación tiene efectos citotóxicos sobre los ADN de las células y podrían tener efectos dañinos en células reproductoras. El uso de los Rx deberá estar justificado, lo realizaremos con la menor dosis posible y protegidos (estaremos lo más alejados posible del foco, podemos usar mandiles y blindajes).

5.- Otro tipo de radiaciones son las que se producen por el uso de la lámpara halógena de polimerizar que emite una luz visible de color azul. Esta puede producir, con los años, una lesión irreversible en la retina (fotorretinitis). Para protegernos trabajaremos sin mirar directamente a la luz y utilizaremos filtros naranjas.

6.- Las lesiones musculo-esqueléticas son muy frecuentes debidas a las malas posturas que adoptamos, esfuerzos ocasionales, vibraciones… Estas molestias aparecen en más del 50% del personal sanitario. Podemos presentar una epicondilitis de codo, tendinitis en hombros, síndrome del túnel carpiano, enfermedad de Dupuytren, cervicalgias, lumbalgias…Son patologías que se ven agravadas con el estrés laboral. Es FUNDAMENTAL adquirir un hábito de trabajo con posturas adecuadas. La posición de trabajo más aceptada es la denominada BHOP (Balance Human Operating Position) que permite realizar el trabajo con el mayor número de músculos en semirrelajación manteniédose en equilibrio respecto al eje vertical (columna vertebral) y el eje horizontal (el suelo).

7-Recomendamos tonificar la musculatura responsable de ello realizando abdominales, estiramientos, ejercicios para fortalecer la espalda, pilates, yoga, natación y caminar 40 minutos al menos 3 veces por semana.

8.- Con las bipedestaciones prolongadas es frecuente la aparición de problemas circulatorios en los miembros inferiores. Recomendamos el uso de medias compresivas durante el trabajo.

Artículo realizado con la colaboración de Jorge Sanmartín Arce, médico del trabajo del Grupo Preving

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