Todas las entradas de J. Martin Pérez

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‘Tramposos’ por Enrique Llobell

Todos conocéis el slogan «no te están contando toda la verdad». Lo utilizamos en nuestra campaña de 2014. La empresa Dentix nos demandó, se sintió aludida y con un cinismo impropio, dijeron que ellos siempre han contado toda la verdad.

Entre otras lindezas, nos dijeron que los dirigentes del ICOEV los denominamos «cínicamente» clínicas low cost”. O que tenemos  «obvia incapacidad para adaptarnos a los nuevos modelos empresariales». O que tienen una «moderna tecnología inaccesible para la mayoría de las pequeñas clínicas tradicionales,» y por eso ellos dan un «estándar de calidad superior.» O que incluso yo publicito los implantes de manera similar a ellos. Vergonzoso.
Solicitaron al juzgado la retirada cautelar y así lo hicimos a la espera de la resolución judicial. Por nuestra parte solicitamos la retirada de sus anuncios «implantes a 222€»por considerarlos publicidad engañosa y competencia desleal. Como todos sabéis no fueron retirados. Nos dijeron que «hay una falta de vergüenza del ICOEV que pone de manifiesto que la demanda carece de fundamento». La Audiencia Provincial de Valencia, en sentencia firme, nos ha dado la razón en el primero de los procedimientos. Nuestra campaña «NO TE ESTAN CONTANDO TODA LA VERDAD», es correcta.

En el segundo procedimiento, se constató que Dentix nunca han vendido un implante a 222€ como declaró en el juzgado su dueño, Angel Lorenzo. ¿De verdad había una falta de vergüenza en el ICOEV?. Podéis contestaros vosotros mismos. Con ese gancho publicitario han atraído a un gran número de pacientes de otras clínicas, que es de suponer que se informan del precio completo al acudir a la clínica en cuestión, ya que en palabras de la Juez de la Mercantil nº 3 de Valencia, dicha publicidad omite información sustancial; por lo tanto no cuenta toda la verdad, como venimos denunciando. Veremos que resuelve el Tribunal Supremo en este tema.

Por supuesto, Dentix no es un modelo único, forma parte del grupo de mercantiles que están compitiendo con total carencia de respeto a los pacientes, en la carrera cuya meta es el dominio de la profesión, con el apoyo incondicional de órganos reguladores de la Administración, que quieren mayor competencia en la prestación de servicios y bajada de precios. Poco importa si la competencia es leal o desleal, poco importan los derechos de los pacientes, y menos aún los derechos laborales de los odontólogos contratados por sueldos miserables a cambio de jornadas interminables, poco importan. De momento interesan las grandes superficies, a priori mucho mejor controladas por el Gobierno y por Hacienda. Al final todo es dinero. Muchos estamos en el punto de mira, pero no por ganar mucho, que nunca lo hemos ganado, sino porque somos tan molestos como lo eran los pequeños autónomos que han desaparecido fagocitados por las grandes empresas.

No nos engañemos, esto no se ha gestado en dos días. Empezó con la apertura de un número claramente excesivo de facultades de Odontología, justificadas con explicaciones que insultaban nuestra inteligencia. Después buena parte de esos jóvenes odontólogos recién graduados fueron empleados a bajo coste por empresarios que en algunos  casos les obligaban a realizar sobretratamientos con un interés exclusivamente económico. Lo menos importante siempre ha sido el paciente. Algunas de estas empresas se han quedado en la cuneta, pero se les ha permitido cobrar por adelantado y poner precios abusivos, tapándolos con la supuesta financiación, que no es más que un simple crédito. Posteriormente muchas han cerrado sin realizar los tratamientos y se han ido a casa con la caja llena. Otras siguen en carrera gracias a la falta de regulación de la publicidad sanitaria.

Solo los Colegios Profesionales se preocupan por que al ciudadano se le garantice un buen servicio, o por evitar el intrusismo profesional. Lo de la competencia desleal es una batalla quizá perdida. Tramposos. Cada vez salen más voces interesadas en nuestra desaparición, abanderadas por políticos mediocres y corruptos. Nos acercamos sin remedio al mundo feliz de Huxley.

 

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Cierra de repente la clínica franquicia de Avantdent en Valencia

La clínica dental Avantdent situada en la Plaza España de Valencia ha cerrado inesperadamente sus puertas dejando a un número de teléfono de contacto para atender a pacientes pero en el que sin embargo las operadoras no responde.

La firma franquiciadora (Nutridental SL) estaba siendo operada por un empresario no dentista y por lo tanto ajeno a la Odontología. La franquicia ha bajado la persiana sin previo aviso a pacientes y empleados

Desde el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV) se recuerda que en los últimos años ya se han producido hasta cinco cierres de clínicas dentales en la provincia de Valencia y se estima que han dejado abandonados a más de 600 pacientes. Nuevamente este cierre también afecta negativamente a los odontólogos y al resto de trabajadores dado que de la noche a la mañana se han quedado sin empleo y con sueldos pendientes de cobrar.

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Si antes fueron, Clinikdent, Dientes, Boca o Vegamar ahora es Avantdent.  En estos momentos no se descarta que la matriz de Avantdent llegue a un acuerdo económico/comercial con alguna otra cadena dental con clínicas en Valencia para continuar los tratamientos de los pacientes.

El presidente del ICOEV, Enrique Llobell, considera que en estos casos la primera preocupación debe ser siempre la salud y el bienestar de los pacientes. Por ello  insta a las empresas implicadas en esta desagradable situación a encontrar una solución que garantice la continuación de los tratamientos.

Desde el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia se informa que los pacientes que hayan financiado sus tratamientos con la franquicia de Avantdent tienen derecho a interrumpir el pago siempre que se trate de una financiación ligada a la prestación de un tratamiento.

Al mismo tiempo cabe reseñar que los usuarios también tienen derecho a la devolución de las cantidades entregadas siempre y cuando no se haya realizado el tratamiento. Por ello, el ICOEV les recomienda ponerse en contacto con la financiera para comunicar la situación y buscar una solución. Por otro lado también se recuerda que los pacientes tienen derecho a disponer de una copia de sus historias clínicas y en caso de implantes marca, tipo y sello de la Comunidad Europea. No hay que olvidar que se trata de un documento importante para la continuación de sus tratamientos.

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¿Sabes cual es el azúcar real que contienen los productos que consumes?

Un consumo excesivo de azúcar puede afectar a tu salud generando problemas de obesidad, diabetes y caries. Por ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reducido la recomendación de ingesta diaria de este edulcorante al 5% del total del aporte calórico. Sin embargo no siempre somos conscientes del azúcar oculto en muchos productos que consumimos habitualmente.

El fotógrafo Antonio R Estrada recoge en su web sinazucar.org fotografías de productos de consumo diario junto con el aporte real de este edulcorante en forma de los tradicionales terrones. Sin duda, una original, divulgativa forma de concienciar e informar a la población sobre la presencia real de azúcar y por tanto cuánto podríamos estar suministrando a nuestro cuerpo.

A continuación reproducimos varias fotos de dicha web en la que se pueden encontrar múltiples ejemplos recogidos por el Antonio R Estrada:

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6 APP’S para el odontólogo y sus pacientes

La tecnología y sus múltiples manifestaciones también han llegado al mundo de la Odontología en forma de aplicaciones que, según el caso y la persona pueden ser de mucha utilidad. Vamos a compartir algunas apps tanto para los profesionales como las personas que acuden a una clínica.03

Para el dentista y la clínica:

Lexi-Comp: Es una App gratuita con una biblioteca dental completa de recursos. E incluye información sobre tratamientos y sus efectos, seguimiento del paciente y la información de procedimiento de diagnóstico, …

Periopixel Pro: Es una herramienta útil adecuada para todos los tratamientos de odontología y proporciona una guía muy detallada y paso a paso de las últimas técnicas en el cuidado dental, cirugía y tratamiento.

Dentistry IQ: Esta app proporciona contenido original de la odontología actual de DentistryIQ.com, así como los titulares de la red DentistryIQ. Proporciona recursos para la educación continua dental.

Dentist Manager: Con esta aplicación, un dentista puede gestionar a sus pacientes, sube fotos, almacena información…

Dentistas Pro: Con ella nos comunicamos entre personas colegiadas gracias al Consejo de Dentistas.

SocialDental: te permite capturar la cultura de tu práctica dental y mostrarla en medios de comunicación sociales de un modo fácil.

 

 

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Para pacientes:

DDS GP (Dental Demo Suite General Practice): Es la aplicación más completa para la educación paciente.

Mouth & Teeth: para aquellos pacientes curiosos que quieren saber más y más sobre qué hace un odontólogo de forma más común.

Brushy: cómo debemos limpiarnos los dientes. Para ello, cuenta con un reloj y una boca digital que van guiando el cepillado y el tiempo que debes dedicar. Muy útil también para ofrecer a tus pacientes (únicamente para Android).

Real Tooth Morphology: Con demostraciones en 3D puedes conocer la morfología de los dientes. (Android).

Dental Expert: Esta app está indicada sobre todo si tienes pacientes que quieren saber exactamente lo que les va a hacer y por qué.

Dental Phobia: Si tienes algún paciente al que no le gusta nada la figura del dentista, ésta es tu app. Lo que hace es obtener gran cantidad de información sobre las fobias dentales y ayuda para superar la ansiedad de pacientes de ir al dentista.

 

 

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¿Cómo elegir la pasta de dientes más útil para tu boca?

La oferta actual de dentífricos y colutorios en supermercados y farmacias es múltiple hasta tal punto que llega un momento en que no sabemos entre cuáles elegir. Ante tal disponibilidad, no son pocos los ciudadanos que dudan y se plantean qué pasta deben elegir y utilizar.

Desde el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV) recomendamos elegir la pasta en función de la situación de la boca del paciente y si éste tiene dudas es conveniente que las traslade al dentista para que le aconseje.

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Hoy en día podemos encontrar todo tipo de pastas, desde la tradicional contra la caries, pasando por específicas para sensibilidad, periodontales (encías) o las denominadas blanqueadoras.

El problema más común y extendido es la caries por ello las principales recomendaciones para tener una boca libre de caries pasan por una constante higiene bucal,  utilizar un dentífrico que lleve una cantidad adecuada de flúor y realizar al menos una visita anual al dentista. Tampoco hay que olvidar que no se debe enjuagar la boca con agua tras el cepillado con dentífrico ya que limita notablemente el efecto de la pasta. Es más recomendable escupir la pasta.

Tipos de pasta

Las pastas que se recomiendan para prevenir las caries son aquellas que tienen una cantidad de flúor. ¿Pero cuánto debe llevar? Desde el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia ICOEV, te aconsejamos que el dentífrico tenga una cantidad de flúor superior a 1.000 partículas por millón (ppm). ¿Por qué? Con el objetivo de aumentar la resistencia del esmalte, actuar frente al crecimiento de bacterias que producen el sarro y, además, permitir remineralizar la capa del esmalte y hacerla más fuerte.

De hecho, comprar aquellos que estén por debajo de mil partículas por millón es equivalente a cepillárselos sin pasta en lo que a protección de caries se refiere.

En el caso de los niños, el contenido de flúor de la pasta de dientes a utilizar, viene determinado por el riesgo de caries y la edad del niño ya que en los menores la ingesta de pasta es muy común.  Las pastas dentales con menos de 1000 ppm. de flúor no han demostrado tener efectos preventivos  y por eso se recomienda su uso como herramienta de aprendizaje al inicio del cepillado con la salida de los primeros dientes. En menores de 6 años, se recomienda pasta de 1.000 ppm. En cantidad de mancha o grano de arroz hasta los 3 años y cantidad como un guisante hasta los 6 años. A partir de los 6 años se recomienda pasta de 1450 ppm. en cantidad de un guisante.

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Cuando comenzamos a tener sensibilidad dental por culpa del desgaste del esmalte, también podemos comprar una pasta dentífrica destinada a tapar aquellos poros del diente que nos provocan tanto dolor porque el nervio se encuentra cada vez más cerca de la superficie y los cambios bruscos de temperatura se notan en exceso.

En los casos de enfermedades periodontales como la gingivitis (que provoca el sangrado de las encías) también es posible utilizar una pasta de dientes más fuerte que además de la parte de flúor para combatir las caries utilice algún antiséptico. Eso sí, no deberán utilizarse más de 15 días seguidos. Y si el problema continúa, debemos acudir a nuestro odontólogo porque puede tratarse de algo más importante y él será el encargado de diagnosticarlo.

Respecto a las pastas dentífricas que se hacen llamar blanqueadoras cabe reseñar que su efecto es muy limitado ya que por sí solas no son efectivas más allá de una limpieza efectiva de restos en los dientes. Sí son recomendables como apoyo de un tratamiento de blanqueamiento dental realizado en la consulta de nuestro dentista.

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Los valencianos creen que la publicidad dental no se ajusta a la realidad y es excesiva

Los valencianos creen mayoritariamente que la publicidad del sector dental es excesiva. Así lo consideran el 58% de los valencianos consultados a través de una encuesta encargada por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV) realizada por la firma especializada Investgroup.

En ese mismo estudio, el 76% de los ciudadanos consultados aseguran que los mensajes que se están transmitiendo en las actuales publicidades dentales no se ajustan a la realidad. Estos datos resultan más que significativos ya que al entender del presidente del ICOEV, Enrique Llobell, “queda claro que la población se muestra cansada del asedio de la publicidad dental”.

Llobell insiste que la publicidad sanitaria debe ser veraz y claramente entendible por el ciudadano ya que no es posible que se utilicen técnicas gancho que induzcan al engaño y acaben  confundiendo al consumidor  ya que no está comprando una lavadora o un televisor sino que se trata de su salud. Precisamente por ello Llobell y los Colegios de Odontólogos de la Comunidad Valenciana reclaman la necesidad de que la Administración sanitaria y los partidos pongan en marcha cuanto antes una regulación de la publicidad sanitaria que pongan fin a los excesos actuales protegiendo así a los consumidores.

El estudio realizado por la empresa Investgroup se hizo mediante 250 entrevistas telefónicas  (durante el primer trimestre de 2016) a ciudadanos residentes en Valencia de más de 30 años, es decir potenciales usuarios de clínicas odontológicas.

Cerca de seis de cada diez encuestados sostienen que la actual intensidad publicitaria de las clínicas dentales es excesiva, una opinión que está más extendida  entre los mayores de 60 años sí como los usuarios más frecuentes de servicios odontológicos.

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La credibilidad de los mensajes está claramente en entredicho ya que más de tres cuartas partes de los entrevistados (76%) creen que los anuncios publicitarios dentales no cuentan toda la verdad siendo sólo un 6% los que afirman que se ajustan a la realidad, el 19% manifiesta no tener criterio para valorar.

Por otro lado los ciudadanos se muestran mayoritariamente indiferentes (46,4%) a la utilización de personajes famosos como prescriptores de servicios odontológicos frente al 14,4% que se muestra manifiestamente en contra de su presencia.  Sin embargo, en este punto Llobell se muestra más crítico ya que considera que la presencia de personajes famosos como prescriptores podría inducir a los pacientes a la contratación de servicios dentales cuando no estamos hablando de un bien de consumo sino de salud.

Los entrevistados también consideraron (62%) que los Colegios de odontólogos deben alertar sobre las publicidades engañosas y sobre aquellas empresas, clínicas o consultas que incumplan las condiciones que anuncian a los pacientes.  La población también cree  que los colegios deben informar sobre hábitos saludables (67%) y finalmente sobre el intrusismo (46%). Todo ello reafirma la línea de las últimas campañas divulgativas lanzadas por el ICOEV con mensajes como ‘No te están contando toda la verdad’ o la reciente ‘Cuida tu boca es para toda la vida’. En ese sentido, los ciudadanos manifiestan (39%) que los Colegios profesionales deben mantener la intensidad actual de acciones publicitarias, un 30% que debe hacerse más y un 18% que menos.

Desde el ICOEV se recuerda que el Colegio vela por la veracidad de la publicidad odontológica, dado que ello ha de redundar en un corto espacio de tiempo en beneficio directo de los consumidores y usuarios, pacientes en definitiva, con la esperanza de que no se vean engañados por anuncios sobre precios de tratamientos que después llegan a triplicarse en muchos casos. Además, estas situaciones suponen un desprestigio para la profesión odontológica. Por ello, la veracidad de la publicidad es básica en los tratamientos médicos, y desde el ICOEV se seguirán centrando los máximos esfuerzos en esta línea.

Finalmente, según los datos de la encuesta, el 67% de los entrevistados  recuerda haber visto, oído o recibido campañas de publicidad odontológica en los últimos meses. Sin embargo este alto grado de recuerdo de campañas parece no implicar una conversión eficaz con la asociación a marcas dentales. De hecho, el 70% de los ciudadanos no recordaba espontáneamente empresas o marcas que se anuncien mientras que un 30% sí mencionaron espontáneamente un total de 10 marcas, siendo las dos primeras las que coinciden con una mayor inversión publicitaria a nivel nacional.

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¿Qué hay que tener en cuenta a la hora de elegir un Máster? Guía práctica

¿Qué formación puedes llevar a cabo cuando finalizas el grado? ¿Qué estudios puedes realizar? Cualquier tipo de curso impartido tras el grado es considerado un estudio de postgrado. En España encontramos varias figuras establecidas en función de la carga docente y por lo tanto de los créditos ECTS vinculados a la superación de dicha formación. Master universitario, máster propio, diploma de especialización, experto universitario, certificado universitario o cursos.

El primero de ellos es el máster universitario  que está reconocido por el Ministerio de Educación y son los necesarios para realizar el doctorado u obtener más puntos en las oposiciones.

También es posible especializarse a través de títulos propios que pueden estar avalados por Universidades aunque quien, en determinados casos, se encarga de organizarlos son otros organismos o empresas.

Pero, en definitiva, ¿qué debes tener en cuenta para elegir tu futuro?

1.- Másteres

En el caso de los másteres oficiales tienes los Universitarios u Oficiales y los propios. Si el Máster es Universitario  está regulado por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA)( http://srv.aneca.es/ListadoTitulos/), dependiente del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte (MECD). Está homologado en los 47 países miembros del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES). En Cataluña, la Agencia per la Qualitat del Sistema Universitari (http://portal.aqu.cat/informes/formularis/Public_Informes/Default.aspx). Para asegurarte de que un máster es oficial  debes comprobar que su denominación es Master Universitario en XXX por la Universidad de XXX.

Por otra parte, los másteres propios se aprueban en las Universidades y su puesta en marcha es más flexible. Suelen ser estudios muy demandados que tienen como objetivo principal la especialización profesional, su continuidad está condicionada por la matrícula y puede que no se oferten todos los años o que desaparezcan en función de los alumnos que se inscriban.

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2.- ¿Quién acredita el título?

Debes conocer quien acredita el título y es conveniente que valores el prestigio de la entidad ya que ello le dará atractivo a tu futuro título.

3.-¿Quiénes son los profesores?

Para ser profesor de un máster oficial debes ser personal de la Universidad y, en un alto porcentaje, con la titulación de doctor. Si por el contrario es un título propio u otros títulos, pueden contar y seleccionar a profesionales del sector o expertos del mismo, depende del presupuesto y los contactos de los organizadores. Es importante tener en cuenta el curriculum y prestigio de los docentes dado que ello dará más reconocimiento a tu futuro título y por lo tanto a ti como profesional. Te recomendamos que preguntes a tus profesores sobre dicha materia y los profesionales más experimentados en dicha dedicación para tener una opinión formada.

4.-¿Quiero ser investigador? ¿Quiero dedicarme a la enseñanza? ¿Quiero ser funcionario? ¿Quiero trabajar en una empresa privada?

Debes saber que normalmente la persona que piensa dedicarse a la investigación realiza un máster oficial muy recomendable para realizar el doctorado en el Espacio Europeo de Educación Superior (Plan Bolonia). Lo lógico es esto, aunque no es necesario. Siempre tendrán más puntos en oposiciones a la Administración los títulos oficiales reconocidos por el Ministerio que cualquier título propio aunque esté avalado por una Universidad.

5.-Los precios

Otra de la diferencia fundamental de los universitarios y los títulos propios es el precio de los mismos. El máster oficial se paga por créditos, mientras que los títulos propios suelen tener un precio cerrado mucho más alto ya que se financian por sí solos. Todo ello afecta obviamente a la demanda de unos y otros y por lo tanto a su disponibilidad.

Los másteres oficiales en las universidades públicas tienen unas tasas por crédito matriculado, que oscilan entre 30-65 euros, y se fijan por el gobierno autonómico anualmente.

6.- Duración de los mismos

Un máster universitario y un título propio también se diferencial resto en el tiempo de duración y por lo tanto la carga lectiva (ver tabla)

Cuadro:

Máster Universitario -Entre 60 y 120 créditos- (equivalente a entre 600 y 1.200 horas docentes presenciales)

Máster título propio -Entre 60 y 120 créditos- (equivalente a entre 600 y 1.200 horas docentes presenciales)

Diploma de especialización -Entre 25 y 45 créditos- (equivalente a entre 250 y 450 horas docentes presenciales)

Experto universitario -Entre 11 y 20 créditos- (equivalente a entre 110 y 200 horas docentes presenciales)

Certificado universitario -Entre 3 y 10 créditos- (equivalente a entre 30 y 100 horas docentes presenciales)

*1 crédito ECTS equivale a 10 horas docentes presenciales o 25 horas totales de dedicación del alumno (clases más trabajos y estudio)

Formación Continuada
Se trata de cursos de formación no universitaria y no equiparables a los títulos anteriormente descritos pero que en la práctica pueden ser muy útiles y enseñarte interesantes conocimientos. Pueden tener o no aparajedos créditos de Formación continuada.  En Valencia las dos entidades de referencia son: el Centro de Estudios Odontoestomatológicos, con una larga trayectoria e interesante y diversificada oferta de cursos a lo largo del año; y el ICOEV con cursos como los organizados junto con el Consejo General de Dentistas, la SEPA y la SEEYO.

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¿Qué debo hacer con los residuos de la clínica?

Una clínica dental genera residuos y éstos dada la particularidad de un centro sanitario deben ser debidamente tratados. A continuación os explicamos qué residuos hay y en qué cómo deben ser:

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¿Qué tipo de residuos se generan en una clínica dental?

Los residuos generados en las actividades sanitarias  se clasifican en los grupos siguientes;

Grupo II

  • Residuos sanitarios no específicos de pacientes no infecciosos, no incluidos en el grupo III , que se pueden derivar a urbano, pero dentro de las bolsas homologadas proporcionadas por su gestor.
  • Estos incluyen,
  • Yesos, guantes , baberos, algodones, empapadores
  • Textil fungible y ropas
  • Objetos y material de un solo uso contaminado con sangre, excreciones o secreciones de pacientes no infecciosos.

Es decir cualquier residuo generado de su actividad sanitaria.

Grupo III

  • Residuos sanitarios con riesgo BIOLÓGICO en Clínicas dentales nos solemos encontrar…
  • Agujas y Material punzante y cortante. Contenedores cerrados con boca de seguridad, amarillos y con una capacidad de 1 a 10 litros, donde se aconseja tener un recipiente en cada gabinete, por seguridad.
  • Residuos sanitarios Infecciosos, procedentes de enfermos con VIH , hepatitis Vírica ,etc.…Se retiran en cubos negros de 30-60 litros
  • Residuos que contengan sangre o hemoderivados, tales como plasma…etc (No manchados que contengan)
  • Nunca agujas sueltas (Deben ir en contenedor amarillo)

 Grupo IV

  • Residuos sanitarios con riesgo Químico

 -Medicamentos caducados, o restos de Medicamentos.

Líquido de Revelado. Este último se derivará en Bidones pares de 5, 10 o 25 litros, uno para el revelador y otro para el fijador 

Información facilitada por Consenur SRCL

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Consideraciones sobre el uso del protector tiroidal en radiología dental

Los estudios realizados revelan que las radiografías dentales convencionales como son la radiografía intraoral (tanto periapical como de mordida), la maxilar oclusal anterior, la panorámica y la cefalométrica conllevan niveles bajos tanto de dosis efectiva como de riesgo de efectos estocásticos (cáncer radioinducido). En este sentido y a modo de ejemplo, podríamos asociar una radiografía panorámica a la dosis efectiva recibida por la radiación natural de fondo entre 1 a 5 días (dependiendo de la zona donde se viva), o a la dosis recibida por causa de los rayos cósmicos durante un vuelo de unas 6 a 10 horas.

Sin embargo, se debe tener en cuenta que se realizan un gran número de procedimientos radiológicos dentales, llegando a varios millones de radiografías anuales en todos los países de la Unión Europea(1).

 La proximidad de la glándula tiroides al objetivo de las radiografías dentales, junto al uso rutinario de exploraciones dentales en pacientes pediátricos y su especial radiosensibilidad, hacen necesario considerar con especial detenimiento la radioprotección en radiología dental. El riesgo de un cáncer radioinducido depende en gran medida de la edad en que se recibe la exposición, incrementándose dramáticamente con la disminución de la edad del niño. También es cierto que este riesgo decrece proporcionalmente con la disminución de la dosis impartida.

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En vista de lo anterior, se hace imprescindible la aplicación de los principios de Protección Radiológica. En primer lugar, en la justificación de la práctica donde se deben evaluar tanto los riesgos potenciales como el beneficio para el paciente, sin olvidar la consideración de métodos alternativos para obtener la información clínica que se precisa.

Posteriormente, en la optimización de la práctica persiguiendo el objetivo de mantener las dosis individuales, el número de personas expuestas, y la probabilidad de verse expuestas, tan bajas como sea razonablemente posible. Esto se traduce en una serie de recomendaciones importantes, como son:

  1. Una buena colimación del haz.
  2. El uso de los parámetros adecuados del equipo (mA, KV, ms) cuando sea posible, junto con el uso de películas rápidas o sistema de imagen digital.
  • El uso de equipos digitales, cuando sea posible.
  1. El uso de protecciones adecuadas.

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Respecto a este último punto, deben tenerse en cuenta distintas consideraciones.

Por una parte, queda claro que el uso de un collar tiroidal plomado se debe usar en aquellos casos donde la glándula tiroides se encuentre dentro del haz primario de irradiación y no comprometa al diagnóstico.

En las radiografías intraorales, cuando el tiroides no se encuentra en el campo de irradiación, la dosis que recibe procede principalmente de la radiación dispersada por otras estructuras en el camino del haz primario. Y ante esta situación el collar tiroidal resulta inútil.

En la realización de exploraciones panorámicas, el uso de protector tiroidal puede ser inapropiado ya que puede interferir con el haz primario, dificultar la captura de algunas estructuras anatómicas de interés e introducir artefactos en la imagen, comprometiendo por tanto el diagnóstico y pudiendo además hacer necesario volver a exponer el paciente a los rayos X.

En radiografías cefalométricas el protector tiroidal plomado es necesario si la colimación del haz no excluye la glándula tiroidal.

Una vez evaluada la necesidad de la práctica radiográfica, habiendo ajustado los parámetros del equipo y teniendo especial cuidado en la correcta colimación del haz, se debe considerar la especial sensibilidad de ciertos grupos de población, como son los niños y las mujeres que están o pueden estar en estado de gestación, donde además del collar tiroidal según las recomendaciones anteriores, los delantales plomados pueden proporcionar una protección adicional en el caso de una exploración vértex oclusal.

El exceso de celo debe ir acompañado, sin duda, del correcto criterio médico, donde entran en juego, la experiencia de la persona que realiza la radiografía, el historial del paciente y el correcto uso de los medios técnicos disponibles.

(1) European Commission, Office for Official Publications of the European Communities, “European Guidelines on Radiation Protection: The Safe Use of Radiographs in Dental Practice”, 2004.

(2) American Thyroid Association, “Policy Statement on Thyroid Shielding During Diagnostic Medical and Dental Radiology”, 2013.

 

Este artículo ha sido realizado por Josep María Bonastre i Raul Medina División de Formación ACPRO TUV NORD

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Condenan a un falso dentista por tratar pacientes en su clínica de Patraix (Valencia)

El Juzgado de lo Penal 8 de Valencia ha condenado por un delito de intrusismo profesional al protésico dental G. J. Q, por tratar pacientes, en su clínica ubicada en el barrio de Patraix (Valencia) pese a no disponer del necesario título de dentista.

El propietario de esta clínica de Patraix fue descubierto y denunciado por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia tras recibir varios testimonios. Además de la investigación colegial dos pacientes manifestaron que el acusado participó en su tratamiento lo que supone un delito penal. En su sentencia, su señoría considera probados los hechos y le condena a una multa de 2.880€ y el pago de las costas procesales por la comisión de un delito de intrusismo profesional recogido en el artículo 403 del Código Penal.

El acusado negó los hechos argumentado que sólo ejercía funciones de gerente y de financiación sin embargo tanto los testimonios de los pacientes como la investigación del ICOEV contradijeron dicha versión.

 

La querella presentada por el ICOEV se produjo en 2013 y las actuaciones ilegales sobre los pacientes se produjeron a partir de en 2010. Desde entonces la clínica, propiedad del falso dentista, ha permanecido abierta con total normalidad.

El presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia, Enrique Llobell, recuerda la extrema gravedad de los casos de intrusismo ya que lo que está en juego es la salud de los pacientes tal y como se ha demostrado en este caso. Llobell también se muestra preocupado por el hecho en que a pesar de la gravedad de los hechos la clínica permanezca abierta y la Administración no tome más medidas para salvaguardar la seguridad de los pacientes.

Desde el ICOEV se recomienda a la ciudadanía corroborar que el profesional que presta la atención bucodental es un dentista colegiado, tanto a través de su web (www.icoev.es) como del buscador nacional (www.guiadentistas.es) dado que lo contrario además de ser delito implica un serio riesgo para la salud del paciente. En ese sentido, Llobell considera que la colaboración ciudadana y de las instituciones es fundamental para luchar contra la lacra del intrusismo que afecta a las profesiones sanitarias y especialmente a los pacientes.