El sangrado de encías es uno de esos síntomas que muchos pasamos por alto. A veces pensamos que es algo normal: que habremos apretado demasiado el cepillo, que usamos hilo dental por primera vez después de mucho tiempo, o que simplemente la encía está sensible. Pero según la European Federation of Periodontology (EFP), las encías no deben sangrar de forma habitual. 

Sangrar no es normal: es una alerta de que algo podría estar yendo mal en tu boca. En este post te explicamos por qué ocurre, los factores que lo favorecen y cuándo deberías pedir cita con tu dentista.

¿Qué peligro supone el sangrado de encías?

La EFP lo señala claramente: las encías que sangran son un signo de enfermedad periodontal. La gingivitis y la periodontitis son las principales condiciones detrás de ese sangrado

• Gingivitis es la forma más leve e inicial: inflamación de la encía, enrojecida, hinchada, que puede sangrar al cepillarse o usar hilo dental. Es reversible si se trata a tiempo
  
• Si no se trata, puede progresar a periodontitis, que es más grave, puede afectar al hueso que sostiene los dientes, causar movilidad dental e incluso pérdidas dentales. 

Principales causas del sangrado de encías

Aquí tienes los factores más comunes, responsables del sangrado de encías:

1. Acumulación de placa bacteriana
   La causa más importante. Si no eliminamos bien la placa mediante cepillado e higiene interdental, las bacterias irritan la encía y causan inflamación.
2. Factores anatómicos y hábitos dentales
   • Dientes con contornos difíciles de limpiar
     
   • Restauraciones dentales mal ajustadas
     
   • Mala posición dental que favorece que la placa se acumule más fácilmente
     
3. Sequedad bucal
   La saliva es un agente protector: ayuda a limpiar bacterias, neutraliza ácidos y mantiene las mucosas y encías hidratadas. Cuando hay déficit de saliva —por medicamentos, enfermedades como Sjögren, etc.— el riesgo aumenta
4. Factores de riesgo personales
   • Fumar, que reduce la respuesta inmune y favorece la inflamación.
     
   • Condiciones sistémicas no controladas, como diabetes
     
   • Alteraciones hormonales (embarazo, menopausia), que pueden aumentar la propensión al sangrado. Aunque esto aparece más en otras fuentes, la EFP también alude a variaciones de susceptibilidad.
     
5. Cepillado inadecuado
   Cepillos de cerdas demasiado duras, cepillado demasiado agresivo, o hacerlo de forma incorrecta (demasiado fuerte, con ángulos incorrectos) pueden dañar la encía.

Síntomas que acompañan al sangrado y que no debes ignorar

El sangrado solo es la alarma, pero si aparece junto con otros signos, hay que prestar más atención. Estos son algunos de los síntomas que, si los notas, es momento de consultar:

• Encías enrojecidas, inflamadas o sensibles al tacto
  
• Mal aliento persistente
  
• Encías que se retraen (parecen “más finas” o se “echan para atrás”)
  
• Dientes que se sienten flojos
  
• Sangrado frecuente incluso cuando solo cepillas muy suavemente o solo con el uso del hilo dental
  
• Cambios en la forma de morder o molestias al masticar 

¿Cuándo debo acudir al dentista?

Según las recomendaciones de la EFP, no debes esperar a que los síntomas sean severos. Estos son los momentos en los que debes reservar una cita:

• Si sangran las encías a menudo (por ejemplo, cada vez que cepillas o usas hilo dental) y no es algo aislado.
  
• Si hay otros síntomas mencionados (encías hinchadas, dolor, halitosis, movilidad dental).
  
• Si eres fumador, tienes diabetes o una enfermedad que comprometa tu sistema inmunitario: tus encías tienen más riesgo.
  
• Si notas que algo ha cambiado: que las encías se han retraído, los dientes se ven más largos, nuevos espacios entre dientes, etc.
  

El sangrado de encías no debe ser ignorado. Lo define como un síntoma de enfermedad de las encías, y cuanto antes se trata, mejor será la recuperación. 

¿Qué puede hacer el dentista?

Si acudes al profesional, esto es lo que suele pasar:

• Evaluación periodontal completa: revisará la encía, los surcos gingivales, presencia de sarro bajo la encía, profundidad de bolsa si las hay. 
  
• Limpiezas profesionales (profilaxis) para eliminar placa y sarro que no puedes eliminar en casa.
  
• Instrucciones de higiene personal adaptadas: cómo cepillarte mejor, qué tipo de cepillo usar, cómo usar el hilo dental o cepillos interdentales.
  
• Tratamientos adicionales si hay periodontitis, que pueden incluir raspado y alisado radicular, tratamiento de bolsas periodontales, etc.
  
• Seguimiento regular para ver si hay mejora, y medidas para controlar los factores de riesgo (dejar de fumar, controlar la glucosa en caso de diabetes, etc.).

El sangrado de encías no es algo normal, es una señal de que tus encías están enfermas o en riesgo. Según la EFP, normalmente está causado por la acumulación de placa bacteriana, empeorado por factores como mala higiene, tabaquismo, enfermedades como la diabetes, mala técnica de cepillado o boca seca.

Si tus encías sangran con frecuencia, especialmente si lo hacen sin una causa clara, o si notas otros síntomas como hinchazón, mal aliento o movilidad dental, no esperes: reserva una cita con tu dentista o especialista periodontal. Cuanto antes se actúe, más fácil es detener el problema y evitar daños mayores.