L’ortodòncia genera moltes preguntes. Algunes apareixen abans de començar el tractament, unes altres durant el procés i moltes… fins i tot quan ja hem decidit fer el pas. És millor bràquets o alineadors? Fa mal? Quant temps dura? Poden portar ortodòncia els adults?

La veritat és que no existix un únic tipus de pacient ni una única manera de corregir el somriure. Hui dia, l’ortodòncia ha evolucionat per a adaptar-se a xiquets, adolescents i adults, oferint opcions eficaces, còmodes i cada vegada més estètiques.

En consulta, estos dubtes es repetixen una vegada i una altra. Per això, hem recopilat les preguntes més habituals sobre ortodòncia per a resoldre-les de manera clara i senzilla

Quin és el millor moment per a començar el tractament?

Segons l’Associació Espanyola de *Ortodoncistas (*AESOR), es recomana que els xiquets tinguen la seua primera revisió ortodòntica als 6 anys. A eixa edat poden detectar-se anomalies d’ossos o dents i tractar-se de manera primerenca amb aparells senzills, evitant tractaments més complexos en el futur. En la pràctica, la majoria dels tractaments correctius s’inicien en l’adolescència (quan ja han erupcionat les dents definitives). No obstant això, mai és tard per a corregir el somriure: cada vegada són més els adults que acudixen al *ortodoncista per motius estètics i de salut. L’important és que, abans de començar, la boca estiga sana (sense càries o periodontitis activa), ja que la Societat Espanyola de Periodòncia (SÀPIA) insistix que la salut gingival és clau per a qualsevol tractament dental

Quins tipus d’ortodòncia existixen?

L’ortodòncia  fixa tradicional usa bràquets (suports adherits a les dents) units per arcs de metall. *AESOR destaca que els bràquets metàl·lics clàssics han evolucionat a bràquets ceràmics o de safir, quasi transparents, que resulten més estètics.

Una altra opció és l’ortodòncia  lingual, en la qual els bràquets van per la cara interna de la dent, quedant totalment ocults.

Per als qui busquen major discreció, existixen els alineadors transparents (ortodòncia invisible): es tracta de fèrules de plàstic a mesura que el pacient pot llevar-se, les quals desplacen les dents gradualment. Estos alineadors són molt populars entre adults; *AESOR i SÀPIA subratllen que han de planificar-los i seguir-los de prop professionals especialitzats, no comprar-los en línia sense supervisió.

Fa mal l’ortodòncia?

És normal sentir molèsties lleus en iniciar o ajustar el tractament, ja que les dents estan sent moguts. Esta sensació (dolor sord o pressió) sol durar pocs dies i s’alleuja amb analgèsics comuns.

En general, no sol ser dolor intens: les primeres adaptacions poden incomodar en menjar, però després la boca s’acostuma.

Els alineadors solen causar menys dolor que els bràquets rígids perquè els moviments són més suaus i pausats. A més, en ser amovibles, permeten alleujar la pressió en menjar o netejar-se les dents còmodament. Amb el temps, la majoria de pacients aprén a manejar-lo i només nota xicotets ajustos cada vegada que es canvia el filferro o la fèrula.

Quant dura el tractament?

No hi ha una resposta única: la duració depén de la complexitat de la maloclusió i de la tècnica triada. Com a orientació general, els tractaments amb bràquets fixos solen durar entre 1 i 3 anys.

En el cas dels alineadors invisibles, la SÀPIA informa que la mitjana oscil·la entre 12 i 18 mesos, encara que els casos molt lleus poden resoldre’s en uns 6 mesos i els molt complexos poden allargar-se a 24 mesos o més. Més important que el nombre de mesos és el compliment: amb alineadors, per exemple, cal portar-los posades almenys 20–22 hores al dia, i qualsevol abandó del pla (no usar-los el temps indicat) allarga el tractament. Per això el *ortodoncista sempre farà un estudi inicial i ajustarà el pla a cada pacient.

Durant el tractament hi haurà cites periòdiques (per exemple, cada 4–8 setmanes) per a revisar el progrés i canviar aparells. En acabar, normalment s’utilitzen retenidors perquè les dents no tornen a la seua posició original.

Com afecta el tractament a la higiene oral?

Els aparells d’ortodòncia  fixos (bràquets amb filferro) compliquen molt la neteja diària. SÀPIA advertix que els bràquets cobrixen gran part de la superfície dental i creen racons on s’acumula la placa. En altres paraules, amb ortodòncia fixa es reté molta més placa bacteriana, la qual cosa augmenta el risc de càries i especialment de gingivitis (genives inflamades). Per això, durant el tractament és fonamental extremar la higiene:

• Raspallat acurat després de cada menjar. Dedica almenys 2 minuts a raspallar dents i aparell. Hi ha raspalls especials en “V” per a ortodòncia, però amb qualsevol raspall suau o mitjà i un angle adequat es pot netejar bé. Para atenció al contorn gingival i als llocs al voltant de cada bràquet.
• Neteja interproximal diària. Entre dent i dent (i arc) s’acumulen restes. Usa fil dental amb *enhebrador o xicotets raspalls interdentals (els anomenats “*soft *picks”) per a eliminar placa entre bràquets.
• Esbandides i col·lutoris. Reforcen la higiene, especialment si s’escapen zones. Les esbandides amb fluor o amb antisèptics ajuden a controlar la placa.
• Evitar aliments problemàtics. Durant el tractament convé moderar sucres i deixar de costat caramels enganxosos, xiclets o aliments molt durs (pa cruixent, fruita seca) que poden trencar aparells i afavorir l’adherència de placa.

En canvi, els alineadors invisibles permeten una neteja més fàcil: com són amovibles, n’hi ha prou amb llevar-li’ls per a raspallar-se les dents normalment i netejar la fèrula amb aigua tèbia. Així i tot, es recomana raspallar també els alineadors i guardar ben higiènics. En qualsevol cas, SÀPIA suggerix que el seguiment de la salut gingival incloga revisions regulars amb el dentista o *periodoncista cada pocs mesos, per a assegurar-se que la higiene és l’adequada.

Puc usar *carillas o fer-me un emblanquiment després del tractament?

Sí, és habitual retocar l’estètica dental després de l’ortodòncia. Una vegada alineats les dents, moltes persones aprofiten per a blanquejar el somriure i deixar les dents més brillants. L’emblanquiment  dental no danya el tractament previ; de fet, pot ser un complement saludable per a eliminar taques superficials (fins i tot es considera ideal i molt recomanat després de corregir la posició de les dents, excepte contraindicacions). Això sí, convé esperar que la boca estiga completament sana (sense genives inflamades) i és millor fer-ho sota supervisió professional. Segons especialistes, no s’ha de blanquejar si encara hi ha malaltia periodontal activa, embaràs, lactància o si tens restauracions com a corones o *carillas col·locades prèviament.

Quant a les *carillas dentals, estes són làmines de porcellana o compòsit que es col·loquen sobre les dents per a millorar forma i color. Si després de l’ortodòncia consideres que algunes dents necessiten polir la seua forma o canviar de color més dràsticament, es poden posar *carillas. No obstant això, cal saber que les *carillas no es blanquegen amb gels blanquejadors. Per això, si es posaran *carillas noves, es recomana blanquejar abans les dents naturals al to desitjat i després triar el color de les *carillas perquè combine.

En resum: els emblanquiments i les *carillas són tractaments estètics addicionals que poden planificar-se després de l’ortodòncia, però requerixen consulta amb el dentista per a decidir el millor moment i mètode.

Cada boca és única i, encara que molts dubtes siguen comuns, la millor resposta sempre serà la que s’adapte al teu cas concret. L’ortodòncia no és només alinear dents, sinó cuidar la funció, la salut i el benestar a llarg termini. Per això, davant qualsevol inquietud (ja siga sobre el tipus d’aparell, la duració del tractament o les cures diàries) no et quedes amb el dubte. Parlar-ho amb el teu dentista o *ortodoncista és el primer pas per a prendre decisions informades i amb tranquil·litat. Preguntar, informar-se i confiar en el professional que t’acompanya en el procés és clau per a aconseguir un somriure sa i durador.